...fícios e malefícios da triagem para hipertensão primária em crianças e adolescentes assintomáticos para prevenir a doença cardiovascular posterior," ( Ann Intern Med 2013; 159: 613 ), a Academia americana de Pediatria (AAP) recomenda a medida de pressão arterial de rotina a partir de uma visita de 3 anos. Além disso, a AAP recomenda o rastreamento desde o nascimento para lactentes e crianças mais ......
...Revisão sobre quadro clínico, fisiopatologia e tratamento da Osteoporose.......
...Revisão sobre quadro clínico, fisiopatologia e tratamento da Asma Grave.......
...tratamento da miastenia grave, mas não há nenhuma evidência conclusiva quanto ao seu benefício. Foi realizado um estudo para tentar elucidar essa dúvida. O Estudo Este é um estudo multicêntrico que comparou o resultado da timectomia transesternal associada à prednisona em dias alternados. Pacientes entre 18 a 65 anos de idade que tinham miastenia grave com uma duração de doença de menos de......
...Revisão sobre quadro clínico, fisiopatologia e tratamento dos distúrbios do Cálcio.......
...bora os estudos sejam antigos. O riluzole tem efeitos pequenos, mas significativos sobre a função dos pacientes, detectável com tamanhos de amostra muito além que o necessário para realizar o seu benefício de sobrevivência. A dose utilizada é de 50 mg duas vezes ao dia, com alguns autores sugerindo que pode-se iniciar com 50 mg à noite. O ideal para esses pacientes é serem tratados em clínicas es......
...avaliado. O uso de CPAP reduziu significativamente o ronco e a sonolência diurna, havendo melhora na saúde relacionada a qualidade de vida e humor. Aplicação Prática Constata-se que o uso de CPAP, neste estudo, em pacientes com SAOS de moderada a grave foi apenas um bom controlador de sintomas. A terapia com CPAP mais cuidados habituais, em comparação com o tratamento com cuidados habituai......
...s secundários foram a sobrevida global, a resposta objetiva de benefício clínico, os resultados relatados pela paciente, bem como os efeitos farmacocinéticos e de segurança. A mediana de sobrevida livre de progressão foi de 24,8 meses (IC 95%, 22,1 ? não estimável) no grupo palbociclibe mais letrozol, em comparação com 14,5 meses (IC 95%, 12,9?17,1) no grupo de letrozol mais placebo (taxa de risco......
...Revisão sobre novas definições, quadro clínico, fisiopatologia e tratamento da sepse.......
...Revisão sobre quadro clínico, fisiopatologia e tratamento da Emergência Hipertensiva na pediatria.......
...Revisão sobre quadro clínico, fisiopatologia e tratamento do Estado de Mal Epiléptico.......
...Revisão sobre quadro clínico, fisiopatologia e tratamento do vírus Zika / Dengue / Chikungunya.......
...a função miocárdica e vascular. As causas suspeitas incluem depressores miocárdicos endógenos (incluindo regulação negativa de receptores de catecolaminas e/ou influências tóxicas de estimulação simpática intensa), influências neurogênicas, atordoamento miocárdico pós-isquêmico e/ou lesão por radicais livres. É importante diferenciar a atividade elétrica sem pulso de condições em que o socorrista......
...níveis de crioglobulinas não devem determinar decisões terapêuticas, que dependem fundamentalmente das manifestações clínicas dos pacientes. Como as proteínas do complemento estão envolvidas na formação de complexos imunes, são encontrados, com frequência, C3 e C1q em teste de imunofluorescência específica de amostras de biópsia. Os níveis de complemento sérico C3, C4 e CH50 são baixos na CM. O a......
...ade e dispneicos, é indicado algum procedimento de drenagem torácica. A escolha entre a aspiração por agulha ou toracostomia com tubo é selecionada com base na probabilidade de recorrência e na probabilidade de resolução espontânea, mas, na maioria dos casos, é indicada a toracostomia com tubo. Os pacientes com DPOC têm maior probabilidade de recorrência. É improvável que os pneumotórax grandes se......
...suráveis durante a recuperação da cirurgia, incluindo um retorno mais rápido à dieta oral e à redução do tempo de permanência. Foram incluídos 1.350 pacientes com idade igual ou superior a 18 anos submetidos à cirurgia aberta ou laparoscópica para patologia maligna ou benigna do intestino. A intervenção foi o uso de uma dose única de 8mg de dexametasona intravenosa na indução da anestesia em comp......
...Revisão sobre quadro clínico, fisiopatologia e tratamento da Bronqueolite viral na emergência.......
...ntética) em níveis adequados para inibir a ovulação na maior parte dos ciclos. Os métodos disponíveis nos EUA incluem o implante subdérmico com progesterona (Nexplanon) e a injeção de progesterona (Depo-Provera). A ação desses métodos ocorre por meio da supressão da liberação hipotalâmica do hormônio liberador de gonadotrofinas (em inglês, gonadotropin-releasing hormone [GnRH]), pela supressão da......
...Revisão sobre quadro clínico, diagnostico e tratamento das arritmias no OS infantil.......
...Revisão sobre quadro clínico, fisiopatologia e tratamento do Estado de Mal Epiléptico.......
...Revisão sobre quadro clínico, fisiopatologia e tratamento do TCE grave na emergência.......
...Revisão sobre quadro clínico, fisiopatologia e tratamento do vírus Zika / Dengue / Chikungunya.......
...Revisão sobre novas definições, quadro clínico, fisiopatologia e tratamento da sepse.......
...Revisão sobre quadro clínico, fisiopatologia e tratamento da Síndrome do Choque Tóxico.......
...orporal (IMC) de 27 a 43 terem sido distribuídos de forma aleatória para receber tratamento médico intensivo isolado ou terapia médica intensiva mais cirurgia bariátrica através de bypass gástrico com Y de Roux ou gastrectomia vertical. O resultado primário foi um nível de hemoglobina glicada de 6,0% ou menos, com ou sem o uso de medicamentos para a diabetes melito. Dos 150 pacientes submetidos à......
...Revisão sobre quadro clínico, fisiopatologia e tratamento da Diabetes mellitus no PS infantil.......
...Revisão sobre quadro clínico, fisiopatologia e tratamento da Síndrome Hemolítico Urêmica.......
...s (EASD) recomendaram essas classes de medicamentos como agentes de segunda linha para o tratamento da melito tipo 2. Seus efeitos sobre o controle da glicose estão bem estabelecidos, com benefícios adicionais de perda de peso, efeitos anti-hipertensivos e risco mínimo de hipoglicemia. Um recente estudo randomizado grande (SAVOR-TIMI 53), incluindo pacientes com diabetes melito tipo 2 com doença ......
...kers CL, Hekster YA, Keyser A, et al. Monotherapy versus polytherapy for epilepsy: a multicenter double-blind randomized study. Epilepsia 2001; 42:1387. 3. Kwan P, Brodie MJ. Combination therapy in epilepsy: when and what to use. Drugs 2006; 66:1817. 4. Fisher RS, Cross JH, French JA, et al. Operational classification of seizure types by the International League Against E......
...foi maior no grupo de tratamento, é plausível adotar essa prática nos consultórios de obstetrícia. Bibliografia Rolnik DL et al. Aspirin versus Placebo in Pregnancies at High Risk for Preterm Preeclampsia. N Engl J Med 2017; 377:613-622. Aspirina em Gestações de Alto Risco para Pré-eclâmpsia Pré-termo Lucas Santos Zambon Aspirina em Gestações de Alto Risco para Pré-eclâmpsia Pré-termo Ob......
...Revisão sobre quadro clínico, fisiopatologia e tratamento do estado de Mal Asmático no OS infantil.......
... profilática. O Estudo Foram feitos dois ensaios paralelos, multicêntricos, randomizados, controlados e abertos com avaliação de resultados cegos: o ensaio POT-KAST, que incluiu pacientes submetidos à artroscopia do joelho, e o POT-CAST, que incluiu os tratados com imobilização da canela. Os doentes foram designados para receber uma dose profilática de heparina de baixo peso molecular (por......
...imeiras medidas são em relação à proteção do público, limitar a propagação do dano, monitorar, determinar e eliminar as fontes radioativas e, posteriormente, de forma concomitante o atendimento aos indivíduos expostos. Os profissionais que atenderem a esses pacientes devem estar com material e medidas apropriadas para tal. Populações de alto risco incluem gestantes, crianças e idosos. Quando poss......
... Temperatura >38,9ºC. · PAS <90mmHg. · Rash eritrodérmico. · Descamação em 1?2 semanas do aparecimento da doença, particularmente nas palmas das mãos e nas plantas dos pés. · Envolvimento multissistêmico (pelo menos, 3), incluindo: gastrintestinal (vômitos ou diarreia); muscular (mialgias ou aumento de CPK, pelo menos, 2 vezes)......
...pode-se instalar de uma vez ou ser rapidamente progressivo em 72 horas. A maioria dos pacientes tem sensação de plenitude em canal auditivo como se estivesse obstruído por cerúmen ou corpo estranho e, por esse motivo, não consegue perceber a perda auditiva ou atribui a presença de cerúmen. A presença de zumbido ocorre em 90% dos casos, causando grande desconforto ao paciente. Vertigem ocorre em 20......
...ora em pacientes com diabetes melito torna-os vulneráveis a trauma físico. A sudorese inadequada e a perfusão alterada no pé levam a uma pele seca, que é facilmente ferida por traumatismo mínimo e repetitivo. A neuropatia autônoma leva a deformidades dos pés (por exemplo, artropatia de Charcot) que resultam em pressão sobre áreas proeminentes do pé. Outras anormalidades relacionadas ao diabetes m......
...e está neste cartão e faça o que lá diz”. Mostrar um cartão, bem legível, a frase “FECHE OS OLHOS”; sendo analfabeto, lê-se a frase. Fechou os olhos____ Nota:____ e. “Escreva uma frase inteira aqui”. Deve ter sujeito e verbo e fazer sentido; os erros gramaticais não prejudicam a pontuação. Frase: Nota:____ 6. Habilidade construtiva (1 ponto pela cópia correta) Deve copiar um des......
...e ser evidente. A osteoporose é quase sempre detectada na infância, podendo ter como consequências a escoliose e uma tendência para fraturas patológicas e colapso vertebral. Os pacientes com homocistinúria tendem a ser altos, com ossos longos perto da puberdade, e aracnodactilia, presentes em cerca de 50% dos pacientes. Outras deformidades ósseas incluem genu valgum, pé cavo e pectus carinatum o......
...oropirimidina tem sido terapia adjuvante padrão em pacientes com câncer de colo estádio III. No entanto, uma vez que a oxaliplatina está associada à neurotoxicidade cumulativa, uma duração mais curta da terapia pode poupar efeitos tóxicos e gastos com a saúde. O Estudo Foi realizada uma análise prospectiva, pré-planejada e combinada de seis ensaios clínicos randomizados de fase 3, que fora......
... doença da imunoglobulina G (IgG4) e, nesses casos, podem cursar com hipocomplementemia. A grande maioria das doenças reumatológicas complicadas por injúria renal tem doença glomerular subjacente a partir da doença do anticorpo de antimembrana basal glomerular (anti-MBG) ? doença de Goodpasture, doenças de depósito imune (lúpus ou nefropatia de imunoglobulina A [IgA], entre outras) ou anticorpo p......
...nia, tontura, fraqueza ou fadiga, tremor e dose média diária recomendada na meia-vida de inibição da inibição da inibição. Convulsões são incomuns, mas foram relatadas com todos esses agentes, com escitalopram associado à maior incidência de convulsões entre os ISRSs. Sintomas extrapiramidais, como reações distônicas, acatisia, discinesia, hipocinesia e sintomas parkinsonianos foram relatados em a......
...da de memória, cansaço, desânimo, labilidade emocional, baixa autoestima, depressão, delírios e alucinações. Os achados de ressonância nuclear magnética na intoxicação por mercúrio incluem atrofia acentuada do córtex visual, verme cerebelar e hemisférios cerebelares e córtex pós-central. Uma alteração característica é a chamada acrodinia; os pacientes apresentam eritema de palmas de mãos e solas ......
...exemplo, cinábrio ou sulfureto mercúrico. As formas orgânicas de mercúrio podem ser divididas em formas com cadeias curtas (alquilas) e cadeias longas (arilas); elas têm neurotoxicidade tardia. O mercúrio tem uso médico como antiparasitário, diurético, agente catártico, antisséptico e preservativo. Todas as formas de mercúrio são potencialmente tóxicas, mas diferem quanto aos meios de exposição, ......
...xacilina, 500mg, 8/8h, por 4 semanas. A doxiciclina, a ciprofloxacina e as sulfonamidas são contraindicadas na gestação; dessa forma, a eritromicina é o tratamento recomendado para mulheres grávidas ou lactantes com a adição potencial de um aminoglicosídeo parenteral. Os indivíduos com os quais o paciente teve contato sexual dentro de 60 dias do aparecimento das lesões também devem ser tratado......
...ós-operatório. Diferentemente da artroplastia total de quadril eletiva para pacientes com artrose, ainda não há evidência da eficácia de prescrição de anticoagulantes orais diretos nesses casos. As fraturas de fêmur devem ser avaliadas por ortopedista, bem como ter um seguimento clínico e geriátrico em caso de fratura por fragilidade, idosos frágeis ou em estado de comorbidade significativa. B......
...e cenário. Ocorreram apenas dois casos de não união de fratura no grupo de 3 semanas, que poderia levantar preocupações. No entanto, ambas as não uniões ocorreram no grupo de 3 semanas com gesso. Além disso, se as não uniões eram de fato atribuíveis à instabilidade, elas deveriam ter sido hipertróficas, mas eram atróficas. Os autores ainda acham que os dois casos representam um fenômeno aleatório......
... imediatos. O número necessário para prejudicar (NNH) para ICS foi menor sem antibióticos (NNH = 37) do que com antibióticos postergados (NNH = 51). Os pacientes no grupo sem antibióticos também tinham probabilidade duas vezes maior de morrer, enquanto os pacientes do grupo de antibióticos diferidos tinham maior probabilidade de morrer durante os 60 dias após uma ITU, comparados com aqueles do gr......
...rutural detalhada dos rins, ureteres e bexiga, a IRM pode ser empregada para avaliação da vasculatura renal. A angiografia por ressonância magnética, em que um agente de contraste à base de galidônio (sem iodo) é administrado no paciente por via endovenosa, pode ser utilizada para se avaliar a doença renal vascular. Esta abordagem evita a nefrotoxicidade do contraste iodado empregado na angiografi......
... por suas contribuições para esta publicação: Linda K. Kosnik, R.N., M.S.N., A.N.P., C.E.N., chefe de enfermagem, e James A. Espinosa, M.D., F.A.C.E.P., F.A.A.F.P., diretor-médico do Overlook Hospital/Atlantic Health System em Summit, New Jersey; Susan Key, R.N., M.S., C.E.N., diretora dos serviços de emergência do Cape Canaveral Hospital/HealthFirst Inc., em Cocoa Beach, Flórida; e Christy Dempse......
...consulta com seu médico de atenção básica há várias semanas, vão ao pronto-socorro para obter o cuidado que não conseguem em outro lugar. Devido ao Emergency Medical Treatment and Labor Act (Ato do Trabalho e Tratamento Médico de Emergência), o atendimento a esses pacientes não pode ser negado por sua impossibilidade de pagar por ele. E, enquanto o uso do PS continua a aumentar, o número de hospit......