..., associada à febre nas últimas horas antes de procurar a emergência. Ao exame físico, apresenta: frequência cardíaca (FC), 110bpm; frequência respiratória (FR), 24RPM; pressão arterial (PA), 106x58mmHg; temperatura, 38,2ºC; saturação de oxigênio, 92%; ausculta cardíaca e pulmonar normais; exame abdominal com RHA presentes, sem visceromegalias, dor intensa à palpação em andar inferior de abdome c......
...por imagem ou com antibióticos intravenosos se o abscesso for muito pequeno ou inacessível à drenagem percutânea. A cirurgia pode ser indicada para pacientes que se deterioram ou não conseguem melhorar dentro de 2 a 3 dias de intervenção percutânea ou terapia com antibióticos, pois é improvável que um abscesso intra-abdominal persistente responda ao tratamento diante de tais circunstâncias. Bi......
...realizado um estudo de coorte retrospectivo. Este estudo incluiu 2.524 pacientes holandeses diagnosticados como tendo LH, tendo os pacientes idade média de 27,3 anos, e que tinham sido tratados a partir de 01 de janeiro de 1965, até 31 de dezembro de 1995 para LH, e tinha sobrevivido ao menos cinco anos desde o seu diagnóstico. A exposição avaliado foi o tratamento para HL, incluindo dose prescri......
... esse perfil de paciente (HIV positivo). A dose padrão de TMP-SMX é de 15 a 20 mg/kg/dia por via oral ou por via intravenosa dividida em três ou quatro doses. A dosagem baseia-se no componente de TMP e expressa como mg / kg por dia de TMP. Deve-se tratar mesmo o paciente que vinha recebendo profilaxia com TMP-SMX. A duração do tratamento é de 21 dias. Pacientes com doença moderada e grave devem ......
...eriografia, que podemos ver na imagem 1. Imagem 1- Sistema arterial membro inferior esquerdo proximal Discussão Nesta arteriografia o que podemos ver é que há uma lesão obstrutiva com estenose na artéria ilíaca externa esquerda. O tratamento proposto foi angioplastia com colocação de stent. Podemos ver o resultado na Imagem 2. Imagem 2- Artéria ilíaca externa esquerda pós-st......
...ficiência e a produtividade e, ao mesmo tempo, elimina gastos desnecessários.13 O método Lean foi usado amplamente e com muito sucesso no setor da saúde. O hospital Virginia Mason Medical Center foi o grande líder na aplicação dos conceitos da tecnologia Lean para melhorar a qualidade dos serviços de saúde através da redução de desperdícios. Por exemplo, com base nos princípios do método Lean, imp......
... um composto de falência terapêutica definida por qualquer um dos seguintes em um prazo de sete dias da randomização: reidratação intravenosa, hospitalização, consulta médica, sintomas prolongados, e 3% ou mais de perda de peso ou significativa desidratação no seguimento. Os desfechos secundários incluíram a reidratação intravenosa, hospitalização e frequência de diarreia e vômitos. Entre 647 cr......
...acientes que receberam diagnóstico de câncer de próstata após rastreamento. Observa-se que a mortalidade específica por câncer de próstata foi baixa, independentemente do tratamento atribuído, sem diferença significativa entre os tratamentos. Apenas em desfechos secundários, houve algum benefício de cirurgia ou Rtx, que foram associadas com menor incidência de progressão da doença e metástases em ......
...Cardiology; AHA: American Heart Association; AI/NSTEMI: angina instável/infarto miocárdico sem elevação do segmento ST; ATC: angiografia por tomografia computadorizada; AV: atrioventricular; BRE: bloqueio do ramo esquerdo; CRVM: cirurgia de revascularização do miocárdio; DAC: doença arterial coronariana; DIT: dilatação isquêmica transitória; DVS: defeito ventricular septal; ECG: eletrocardiograma;......
...ulo-esquelético: dor nas costas, dor nas extremidades. Gastrintestinal: diarreia, náusea. Respiratório: dificuldade para respirar, tosse, dor no peito de origem não cardíaca. Cardíaco: fibrilação atrial, bradicardia (diminuição dos batimentos do coração). Dermatológico: erupção na pele. Atenção com outros produtos O Prasugrel •pode aumentar o risco de sangramento com: anti-inflamatório n......
... A recomendação de ingestão diária para adultos é de, ao menos, 600 UI/dia (800 UI/dia para pessoas > 70 anos), mas adultos de risco podem ser necessários = 1.500 UI/dia. Poucos alimentos contêm vitamina D em abundância de forma natural, e muitos adultos não consomem alimentos enriquecidos com vitamina D, nem se expõem de forma adequada à luz solar para manter os níveis de vitamina D adequados.......
...cerca de 10 a 28% dos pacientes com câncer colorretal, determinando pobre prognóstico, com sobrevida média de 1 a 3 meses. De fato, a obstrução intestinal maligna configura-se, muitas vezes, na primeira confrontação do paciente e seus familiares com a proximidade da morte. O estudo Neste estudo prospectivo, 35 pacientes com câncer em estádio IV não curativo, excluindo-se pacientes com câncer......
... total, 50% dos pacientes voltaram a ritmo sinusal (61 casos), e 83% receberam alta (101 casos). As taxas de sucesso de cardioversão e alta foram maiores com a terapia elétrica do que com a química (91% vs. 27% para sucesso de cardioversão e 93% vs. 60% para alta). Dos pacientes que não realizaram terapia no PS, 96% receberam alta. Dos pacientes que reverteram o quadro espontaneamente, 93% recebeu......
...tite perioral, psoríase em placa, urticária. PRECAUÇÕES1-5,8 • Evitar tratamentos prolongados, principalmente na face. • Usar preferencialmente corticóides tópicos de baixa potência. • Crianças: absorção exacerbada (maior susceptibilidade a efeitos adversos). • Idosos: maior risco de púrpura e lacerações na pele. • Fator de risco na gravidez (FDA): C (ver Apêndice......
...as como síndrome de Stevens-Johnson e anemia aplástica. Seu uso está contraindicado em pacientes com doença hepática ou renal grave. Deve ser usado com cautela em pacientes idosos com insuficiência renal devido ao aumento do risco de desequilíbrio ácido básico e hidreletrolítico. Pacientes em uso concomitante de altas doses de aspirina devem também ter precaução, pois os inibidores da anidrase car......
... SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Antiglaucomato......
... ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1,4 • Orientar para não operar máquinas ou dirigir veículos. • Orientar para a ingestão com alimentos para reduzir efeitos gastrintestinais. • Orientar para usar preferencialmente pela manhã e, se possível, evitar doses após as 18 horas, devido ao efeito diurético. • Orientar para a ingestão de bastante líquido durante o tratamento para evitar ......
...alino com uso crônico. • Raramente podem ocorrer efeitos sistêmicos, incluindo hipertensão, taquicardia, broncoespasmo, edema pulmonar, salivação, sudorese, náusea, vômito, diarréia e efeitos psicóticos em idosos. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,4 • O uso concomitante de propranolol aumenta o risco de arritmias. • Alcalóides da beladona e ciclopentolato podem reduzir o efeito da p......
.... · Caso suspeito de Influenza por novo tipo viral; · Surto ou agregado de casos ou óbitos por influenza humana; · Resultados laboratoriais de casos individuais de infecção pelo vírus da influenza A (H1N1) ou de novo subtipo viral e de amostras procedentes de investigação de surtos de influenza humana. A notificação para a Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS) deve ser r......
...to intensivo com monitorização da pressão arterial e do eletrocardiograma. A urgência hipertensiva pode ser tratada com a instituição de tratamento medicamentoso convencional. Pode ser utilizado captopril, propranolol ou clonidina oral. A furosemida ainda é empregada para tratamento de emergências e urgências hipertensivas, mas só deve ser usada na concomitância de edema agudo de pulmão; em outras......
...nestesia espinal ou epidural, limpar a pele usando uma preparação adequada e técnicas corretas para evitar infecções.8 O uso de frascos multidose também deve ser limitado ou evitado.1 · Não usar leite materno quando a mãe tiver infecções específicas. Essas infecções incluem abscessos da mama, lesões na mama causadas por herpes simples, infecção pelo HIV, infecção pelo vírus do Oeste do Nilo ......
... uma tragédia, pois as infecções são a principal causa de mortalidade entre as pacientes obstétricas.1 Existem três fases de cuidado dentro da obstetrícia: pré-natal; trabalho de parto e nascimento; e pós-parto. Os esforços de prevenção e controle de infecções (PCI) nessas fases não são elaborados apenas para reduzir os riscos de infecção das mulheres, mas também do seu bebê, pois o quadro de bem......
...lgo excelente para o paciente. Bibliografia 1. Birnbaum A, Schechter C, Tufaro V, Touger R, Gallagher J, Bijur P. Efficacy of patient-controlled analgesia for patients with acute abdominal pain in the emergency department: a randomized trial. Acad Emerg Med 2012 Apr; 19:370. [link para o artigo] (Fator de Impacto: 2,197) Analgesia controlada pelo paciente para dor abdominal no pronto-socorr......
...tado por metanálise da Cochrane. Sendo assim, inalar apenas com soro fisiológico é a medida padrão. Quanto à inalação por demanda, parte deste efeito pode decorrer do fato de que salina pode causar broncoconstrição em crianças sobretudo menores de 3 meses de idade, um efeito que talvez não possa ser ignorado no contexto deste estudo, ou seja, quanto menos inalações, melhor. Outro ponto é que, faze......
...ratamento de primeira escolha para as vaginites escolha é por via tópica durante o 1º trimestre de gestação, mesmo que isso não seja cômodo para a paciente. Para casos refratários em que haja indicação de tratamento sistêmico, o fluconazol oral é passível de uso em suas doses habituais, com um perfil de segurança bastante aceitável, dados os resultados aqui apresentados. Bibliografia 1. Mø......
...timado por episódio fica entre US$ 3.000,00 e US$ 6.000,00.16 Mesmo que a prevenção desse tipo de pneumonia não tenha grande impacto na margem de lucro das instituições, as imposições éticas para prevenir essa infecção resultam de taxas de mortalidade excessivamente elevadas. Os médicos especialistas em doenças infecciosas, os intensivistas e os pneumologistas são os melhores parceiros para colabo......
...Nível 1 Nível 2 Nível 3 Nível 4 Risco Baixo I II II III/IV Risco Médio I II III IV Risco Alto I II III/IV IV Risco Muito Alto II III/IV III/IV IV CLASSE DE RISCO I: • Manter a área limpa • Limpar a área após a conclusão dos trabalhos • Recolocar imediatamente as telhas • “Ent......
... criado para avaliar a eficácia e a toxicidade da Gemcitabina em pacientes com câncer de pâncreas após a ressecção completa do tumor. Pacientes com câncer pancreático completamente removido, do ponto de vista cirúrgico, entraram no estudo entre julho de 1998 e dezembro de 2004 em 88 hospitais, na Alemanha e na Áustria, e foram acompanhados até setembro de 2012. Os pacientes foram aleat......
...eriores estão desatualizadas. Portanto, é necessário reavaliar os tratamentos cirúrgicos com atualização dos dados. Para tanto, foi realizada a revisão sistemática com metanálise que apresentaremos a seguir, a respeito da efetividade e riscos da cirurgia bariátrica. O Estudo Este é um estudo do tipo revisão sistemática com metanálise, que com base em seus critérios de seleção identifi......
...pendente do número de episódios agudos e não complicados da doença. A decisão de proceder a uma ressecção colônica não deve ser baseadas na frequência dos sintomas da diverticulite. Aplicações Práticas Esta revisão traz informações fundamentais para a condução dos casos de diverticulite. Importante ressaltar que as diverticulites permanecem como uma condição clínica comum, porém onde o......
...etanercept foi administrada numa única injeção subcutânea. A gravidade clínica da doença foi calculada usando a pontuação da escala SCORTEN. Usando as probabilidades de morte ligadas a cada nível de pontuação SCORTEN, calculamos a probabilidade esperada de morte em nossos pacientes. Cura foi definida como re-epitelização completa. Todos os pacientes prontamente responderam ao tratamento, atingindo......
...placebo, a maioria dos pacientes que receberam secukinumab tiveram ao menos 75% de melhora dos sintomas, sendo que a dose de 300mg foi superior à de 150mg. Em comparação com etanercept a droga foi melhor em eficácia e velocidade de resposta. Epstein-Barr em úlceras muco-cutâneas em transplantados: o vírus Epstein-Barr é responsável pela maior parte das afecções linfoproliferativas em pacientes......
...ica e hematopoiética devem ser avaliadas periodicamente durante o tratamento prolongado. Se ocorrer granulocitopenia o tratamento deve ser interrompido. •há relatos não conclusivos de anomalias para o feto. Por precaução, para mulheres recomenda-se o uso de métodos contraceptivos e não engravidar antes de 1 mês após o tratamento com griseofulvina. Homens que receberam griseofulvina, como precauçã......
...sar o produto alergia ao produto ou outra quinolona; menor de 18 anos (risco potencial de doença articular); tendinite ou ruptura de tendão (pode agravar); histórico de intervalo QT prolongado, distúrbio eletrolítico não corrigido e tratamento com medicamento antiarrítmico da classe IA ou III. Avaliar riscos x Benefícios reação de fotossensibilidade/fototoxicidade; desordem do sistema nervos......
...e gorduras [inibidor reversível das lipases pancreática e gástrica]. Para que serve obesidade ou excesso de peso (para perda de peso, manutenção do peso ou prevenção do ganho de peso, sempre em associação com controle da dieta). Como age as gorduras para serem absorvidas a partir dos intestinos necessitam ser quebradas por enzimas denominadas lipases. O orlistate interfere na ação dessas......
...tras considerações importantes •há risco aumentado de aborto e gravidez múltipla em pacientes submetidas à indução da ovulação. •o produto deve ser empregado apenas por médicos especializados. •interromper o tratamento se houver crescimento anormal do ovário, ou se a paciente apresentar dor abdominal. •as mulheres em tratamento com esse produto devem ser examinadas a cada dois dias, para que s......
... reativar). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Sistema nervoso central: dor de cabeça. Atenção com outros produtos A Fluticasona •pode ter a ação aumentada com: cetoconazol; inibidor da enzima P-450 3A4. •pode apresentar ação sistêmica com: ritonavir. Outras considerações importantes •ler as instruções de utilização que acompanham o produto. •checar pe......
... ou Injeção de Ringer. Reconstituição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 20 mL; concentração: 25 mg/mL. Aparência da solução reconstituída: incolor a amarelo ou verde-amarelado. Estabilidade após reconstituição com Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 100 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sód......
...ção com outros produtos A Penicilamina •pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: fenilbutazona; composto do ouro. •não deve ser associada com: fenilbutazona; composto do ouro. Outras considerações importantes •os efeitos terapêuticos do produto só se fazem sentir após 3 meses de uso. •tomar grande quantidade de água durante o tratamento. •pacientes com artrite reumatoide......
...o e água e risco de insuficiência cardíaca); história de doença arterial coronariana, ou história de infarto do miocárdio (risco de hipercolesterolemia) Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) aumento de cálcio no sangue; aumento de peso (diminuir ou excluir o sal dos alimentos); cor amarelada na pele ou nos olhos; diminuição da glicose no sangue (em pacientes diabéticos); edema (......
... Para que serve leucemia linfocítica aguda; leucemia mielocítica aguda; leucemia mielocítica crônica. Como age tem ações semelhantes às da mercaptopurina. Age como antimetabólito, durante a fase S da divisão celular, inibindo a síntese do DNA e em menor escala a síntese do RNA. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de tioguanina. •durante refeição. Adultos e Crianças ini......
...rante o café da manhã. •não mastigar ou quebrar os comprimidos. •não utilizar o produto por mais de 8 semanas. Adultos úlcera do estômago; esofagite de refluxo: 40 mg por dia, durante 4 semanas, podendo prolongar o tratamento até 8 semanas, se necessário. úlcera do duodeno: 40 mg por dia, durante 2 semanas, podendo prolongar o tratamento até 4 semanas, se necessário. Uso injetável – Prepa......
...corresponde à localização do estômago. EPIZOOTIA: ocorrência de casos, de natureza similar, em população animal de uma área geográfica particular, que se apresenta claramente em excesso em relação à incidência normal. EQUIVALÊNCIA TERAPÊUTICA: característica de diferentes produtos farmacêuticos que, quando administrados em um mesmo regime, apresentam resultados com o mesmo grau de eficácia e/ou......
...e uma tomografia de crânio normal é presumivelmente diagnóstica de AVC isquêmico (AVCI). Devemos lembrar que a TC somente mostrará área isquêmica após 24-72 horas do evento, mas pode praticamente excluir AVC hemorrágico (AVCH), que aparece como área hiperdensa (“branca”) precocemente, ao contrário da área hipoatenuante do AVCI usualmente tardia. O apagamento de sulcos é um sinal indireto de AVC is......
...CO DAS FOLICULITES Clínico. Quadros que não respondem ao tratamento adequado devem ser avaliados com bacterioscopia. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Foliculite eosinofílica: o quadro evolui por surtos de lesões papulosas e pustulosas com localização folicular e extrafolicular afetando a face, extremidades e porção superior do tronco. Há prurido discreto e após a regressão manchas hipercrômicas. A co......
...ver apêndice D) e hepática (ver apêndice C). • Não foi estabelecida a segurança do medicamento em crianças com menos de 6 meses de idade. • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,4-6 Adultos Infecção Genital por Clamídia • Acima de 45 kg: 1 g, por via oral, em dose única. • Abaixo de 45 kg: 20 mg/kg, por via oral, em dose única. Tratam......
...ário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Clofazimina Paloma Michelle de Sales Na Rename 2006: item 5.1.16 APRESENTAÇÃO • Cápsula 50 mg e......
... recomenda a prescrição de fármacos por abreviaturas ou siglas). APRESENTAÇÕES • Comprimido 250 mg. • Pó para solução oral 50 mg/g. INDICAÇÃO1,2,5 • Tratamento de infecção por HIV em combinação com outros fármacos antiretrovirais. CONTRA-INDICAÇÃO1,2,5 • Hipersensibilidade a nelfinavir e outros componentes da fórmula. PRECAUÇÕES1,2,5 • Cautela em pacie......
... temperatura abaixo de 30°C, ao abrigo da umidade e da luz. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permane......
...a. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4-6,13 • Orientar para ingerir junto às refeições. • Orientar para a necessária agitação do frasco de suspensão oral antes da administração. • Orientar para a exigência de cautela com atividades que exijam atenção, como dirigir e operar máquinas. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5,13 • Armazenar em recipientes bem fechados e à temperatura entre 15......