... para eliminar os cistos. Evitar práticas sexuais que favoreçam o contato fecal-oral. Investigar os contatos e a fonte de infecção, ou seja, realizar exame coproscópico dos membros do grupo familiar e de outros contatos. O diagnóstico de um caso em quartéis, creches, orfanatos e outras instituições indica a realização de inquérito coproscópico para tratamento dos portadores de cistos. Realizar a f......
...ínicas e/ou eletrencefalográficas com duração maior do que 30 minutos. A mortalidade é alta (15 a 20% nos adultos e 3 a 15% nas crianças), decorrendo de complicações clínicas, superdosagem de medicamentos e de complicações do processo causador do estado de mal epiléptico. Este pode ser convulsivo ou não-convulsivo, sendo as crises motoras generalizadas as potencialmente mais graves e também a for......
... macacão emborrachado ou de PVC, com capuz e elástico; • luvas de borracha nitrílica, sobrepostas a uma de látex descartável; • botas de borracha; • respirador facial inteiro. Tabela de especificações dos equipamentos de proteção individual (EPI) EPI Especificação Avental Descartável, com mangas compridas, punho em malha ou elástico, gramatura 50 g/m2......
...pacientes com aids. A profilaxia primária da pneumocistose reduz o risco de sua ocorrência em aproximadamente nove vezes. A utilização de sulfametoxazol/trimetoprim na profilaxia primária da pneumonia por Pneumocystis jirovecii teve impacto na mortalidade por aids mesmo antes da utilização dos esquemas anti-retrovirais altamente ativos. Tabela 1: Recomendações para prevenção da exposição a pa......
... DA GONORREIA Contato sexual. PERÍODO DE INCUBAÇÃO Geralmente, entre 2 e 5 dias. PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE Pode durar de meses a anos, se o paciente não for tratado. O tratamento eficaz rapidamente interrompe a transmissão. COMPLICAÇÕES DA GONORREIA No homem, dependendo da extensão da infecção às glândulas anexas, poderão ocorrer complicações, como balanopostite, colpite, prost......
...sos, podem causar retardo no crescimento e desenvolvimento das crianças, e baixa produtividade no adulto. As manifestações clínicas da Cisticercose dependem da localização, do tipo morfológico, do numero de larvas que infectaram o indivíduo, da fase de desenvolvimento dos cisticercos e da resposta imunológica do hospedeiro. As formas graves estão localizadas no sistema nervoso central e apresentam......
...envolvimento dos cisticercos e da resposta imunológica do hospedeiro. As formas graves estão localizadas no sistema nervoso central e apresentam sintomas neuropsiquiátricos (convulsões, distúrbio de comportamento, hipertensão intracraniana) e oftálmicos. Sinonímia · Teníase - Solitária. · Cisticercose - Lombriga na cabeça. Agente Etiológico A Taenia solium é a tênia da carne de ......
...das fraldas, favorecem o desenvolvimento da levedura que provoca eritema intenso nas áreas de dobras cutâneas, com lesões eritemato-vésicopustulosas na periferia (lesões satélites). A infecção da unha (onicomicoses e paroníquea) caracterizase por eritema e edema das dobras das unhas seguidas de distrofia ungueal e onicólise. Pode ocorrer infecção secundária levando a paroníquea mista caracterizada......
...b várias formas. Fase Aguda (Doença de Chagas Aguda – DCA) Caracterizada por miocardite difusa, com vários graus de severidade, às vezes só identificada por eletrocardiograma ou ecocardiograma. Pode ocorrer pericardite, derrame pericárdico, tamponamento cardíaco, cardiomegalia, insuficiência cardíaca congestiva, derrame pleural. As manifestações clínicas mais comuns são: febre prolongada e re......
...O tratamento específico deve ser realizado o mais precocemente possível quando forem identificadas a forma aguda ou congênita da doença, ou a forma crônica recente (crianças menores de 12 anos). A droga disponível no Brasil é o Benznidazol (comp. 100mg), que deve ser utilizado na dose de 5mg/kg/dia (adultos) e 5-10mg/kg/dia (crianças), divididos em 2 ou 3 tomadas diárias, durante 60 dias. O Benzni......
...a de doenças transmissíveis e/ou infecciosas, como no caso do tétano neonatal. Obviamente, essas áreas podem se superpor. Portanto, deve-se verificar a existência de fatores ou situações de risco que possam estar associados à ocorrência de casos, tais como: baixas coberturas vacinais em mulheres em idade fértil, ocorrência de partos domiciliares, cobertura e qualidade do pré-natal, dificuldade......
...iversas destas infecções. Os parceiros de gestantes com sífilis e DST não viral e as parceiras gestantes que não atenderem ao chamado para tratamento devem ser objeto de busca ativa consentida, através da equipe de vigilância epidemiológica ou saúde da família da área de abrangência de sua residência. A comunicação pelo paciente pode ser usada em qualquer situação e deve fazer parte da rotina de ......
...r dupla checagem em toda e qualquer fase do processo (da dispensação da farmácia até a administração) sempre que possível. c) Desenvolver métodos para minimizar os danos Desenvolver protocolos que incluam a administração de agentes de reversão/ antídotos sem ter que pedir autorização médica, assegurar que agentes de reversão/ antídotos estejam disponíveis, ter protocolos de atendime......
...ão, dosagem, configuração da bomba, rotina da administração, e identificação do paciente antes de administrar a insulina · Utilizar impresso específico para o pedido de infusões de insulina. · Preparar todas as infusões na farmácia para padronizar uma única concentração de insulina. · Caso o paciente seja capaz ele mesmo deve gerenciar sua insulina. · Coordenar ......
...fechados e ao abrigo da luz. ATENÇÃO: os efeitos terapêuticos podem demorar até 15 dias para se manifestar. Monitorização contínua de pressão arterial e freqüência cardíaca nas semanas iniciais. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para ve......
..., Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 4 Antialérgicos e Medicamentos Usados em Anafilaxia Lenita Wannmacher Várias são as entidades clínicas com substrato alérgico, tais como rinoconjuntivite alérgica, asma alérgica (extrínseca), dermatite atópica, urticária e angioedema, anafilaxia e alergia a medicame......
..., ácido etacrínico, carboplatina. • Aumento de neurotoxicidade com: agentes bloqueadores neuromusculares despolarizantes e não-despolarizantes e de antibióticos polipeptídios. • Ibuprofeno, indometacina intravenosa, enflurano e metoxiflurano potenciam os efeitos tóxicos. • Gliconato de cálcio administrado intravenosamente reverte o bloqueio neuromuscular. ASPECTOS FARMACÊUTIC......
...ão, náusea, vômito. • Incoordenação motora, vertigem, ressaca, insônia, sonolência, alucinações, ansiedade, nervosismo irritabilidade, prejuízo de desempenho cognitivo. • Eczema esfoliativo, síndrome de Stevens-Johnson, necrose epidérmica tóxica. • Agranulocitose, anemia megaloblástica, trombocitopenia. • Tromboflebite. • Dano hepático. • Osteopenia, raquitismo.......
...so da varfarina. • Estimular a adesão ao tratamento e à monitorização, além do reconhecimento de efeitos adversos. • Orientar para ingerir com moderação fontes dietéticas ricas em vitamina K (brócolis, repolho, couve, espinafre ou certos óleos vegetais), além de complexos vitamínicos e suplementos nutricionais com vitamina K. • Se houver hemorragia, recomendar a suspensão do trat......
... toxicidade desses agentes, particularmentre sobre as plaquetas. Também, a segurança e eficácia não foram estabelecidas em pacientes com mielodisplasia, leucemia mieloide aguda ou crônica. COMO AGE A lenograstima age na medula óssea, estimulando a produção de neutrófilos. COMO SE USA Uso Injetável Via Subcutânea LENOGRASTIMA (pó) 33.600.000 UI (263 mcg) RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água......
... de lipoproteína de baixa intensidade (LDL) e outras lipoproteínas aterogênicas. É estabelecido que o uso de estatinas reduz o LDL e a incidência de eventos CV nesses pacientes. Os inibidores de PCSK9 são capazes de reduzir o LDL e a incidência de eventos CV isquêmicos em pacientes com doença arterial coronariana (DAC) estável que não conseguem alcançar as metas de LDL apenas com o uso de estatin......
...neoangiogênese e infiltração do trato intestinal por células mieloides inatas, como granulócitos, neutrófilos e monócitos. Os neutrófilos receptores causam REH por meio de sua ativação e produção de espécies reativas de oxigênio no trato gastrintestinal. O efeito de neutrófilos na REH aguda tem suporte devido ao achado que uma maior densidade tecidual de neutrófilos está correlacionada com piores......
..., David A. et al. Once-Daily Single-Inhaler Triple versus Dual Therapy in Patients with COPD. N Engl J Med 2018; 378:1671-1680. Disponível em: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1713901 2. Suissa, Samy and Drazen, Jeffrey M. Making Sense of Triple Inhaled Therapy for COPD. N Engl J Med 2018; 378:1723-1724. Disponível em: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe1716802?query=recir......
... em algumas circunstâncias. A dose usual é de 400 mg, 3 vezes/dia. O cilostazol também é uma opção, mas ainda não foi adequadamente avaliado pela literatura. O fenômeno pode ser associado à dor significativa, de modo que o uso de analgésicos, incluindo opioides, pode ser necessário. O benefício de antiagregantes plaquetários e anticoagulantes é incerto, mas estes podem ser uma boa indicação em cr......
...sona com o uso “se necessário”. O uso regular do fármaco demonstrou eficácia levemente melhor embora isso não tenha sido estatisticamente significante. O uso “se necessário” pode proporcionar controle razoável dos sintomas alérgicos para a maioria dos pacientes. Budesonida em ensaios clínicos de curta duração têm demonstrado maior eficácia do que com beclometasona no tratamento da rinite6. Em ens......
... este motivo, a terminologia atualmente correta é rinosinusite. A rinosinusite é um problema sanitário significativo e de importância crescente que agrega uma elevada carga financeira para a sociedade. Corticosteroides tópicos são frequentemente terapia de primeira linha especialmente se a congestão nasal é uma característica dominante. O papel de anti-histamínicos é mais limitado. Embora simpatic......
...ardia sinusal, geralmente assintomática, até o 7º dia pós-pulso. Classificação na Gravidez Classe C. Os seres humanos possuem a beta-hidroxilase placentária que inativa a maioria dos corticoides, exceto a betametasona e a dexametasona. Assim, as outras substâncias são seguras, quando utilizadas de forma controlada em doses moderadas. Paracetamol Substância do grupo dos analgésicos e anti......
...sociado a microangiopatias trombóticas. Associado a doenças de deposição. GN* com lesão mínima Síndrome nefrótica; risco de trombose venosa; lento declínio da função renal em 10 a 30% dos doentes. Normal à microscopia óptica; microscopia eletrônica: vacuolização de células epiteliais e fusão dos pedicelos dos podócitos. Idiopática; associado à infecção pelo HIV, uso de heroína, linf......
...olesterol e podem levar a um pequeno aumento do HDL-colesterol; não exercem ação nos níveis de triglicerídeos (podem aumentar em pacientes com hipertrigliceridemia prévia). Indicação As resinas são drogas sem efeito sistêmico, sendo, por isso, a única classe de droga aprovada para o tratamento de hipercolesterolemia na infância. São considerados também a opção de escolha para mulheres em idad......
... nitidamente respirando. Familiar relata que a paciente vinha tendo cefaleia recorrente e de difícil controle há um mês, com passagem em diversos serviços, sendo que em nenhum momento foi feito qualquer exame de imagem de sistema nervoso central. Ao exame físico na chegada estava em Glasgow 11 (abertura ocular: 2; melhor resposta verbal: 4; melhor resposta motora: 5), FC 86 bpm, PA 150x88mmHg, F......
...ientes com anemia falciforme é apresentar recomendações baseadas em evidências sobre o manejo da crise álgica vaso-oclusiva aguda na doença falciforme. Diretrizes Crise Álgica Em adultos e crianças com anemia falciforme e crise álgica, quando indicado, iniciar a avaliação diagnóstica das causas de dor que não sejam uma crise vaso-oclusiva enquanto se inicia o tratamento da crise (Adaptado-C......
...ções mais altas indicando melhor função) e refluxo gastroesofágico. Um total de 221 pacientes foram aleatoriamente designados para se submeterem a POEM (112 pacientes) ou LHM mais a fundoplicatura de Dor (109 pacientes). O sucesso clínico no seguimento de dois anos foi observado em 83,0% dos pacientes no grupo POEM e em 81,7% dos pacientes no grupo LHM (diferença de 1,4 ponto percentual; intervalo......
...19. O remdesivir (também GS-5734) é um pró-fármaco monofosforamidatode um análogo da adenosina que apresenta amplo espectro antiviral, incluindofilovírus, paramixovírus, pneumovírus e coronavírus. In vitro, oremdesivir inibe todos os coronavírus humanos e animais testados até o momento,incluindo SARS-CoV-2, e mostrou efeitos clínicos e antivirais em modelosanimais de infecções por SARS-CoV-1 e sín......
...para melhor distribuição dos escores na Escala de Rankin modificadaaos 90 dias foi de 2,28 (intervalo de confiança [IC] de 95%, 1,41-3,69; P =0,001), favorecendo a trombectomia. A porcentagem de pacientes com pontuação naEscala de Rankin modificada de 0 a 2, significando ausência de déficitneurológico ou déficit neurológico menor, foi de 35,1% no grupo de trombectomiae de 20,0% no grupo controle (......
... anticonvulsivantes podem ser diminuídas e retiradascom segurança em geral em intervalos de 1 a 2 semanas. Quando ocorreramconvulsões recorrentes e não provocadas, é razoável retomar ou iniciar aterapia medicamentosa com anticonvulsivantes.Em pacientes em uso de medicações imunossupressoras, aredução da dose ou retirada é geralmente recomendada. Quando outro agenteimunossupressor é substituído, os......
...tes graves. Huang et al.mostraram que, de 13 pacientes na unidade de terapia intensiva, 8 (62%) tinhamAST aumentada, ao passo que, dos 28 pacientes que não foram admitidos naunidade de terapia intensiva, 7 (25%) apresentaram aumento da AST. Podem contribuir condiçõespróprias ao doente crítico, como hepatite isquêmica ou congestiva e estadopró-inflamatório, isto é, lesão indireta por citocinas e ou......
...a requerbiópsia para avaliar rejeição aguda. 2-Fibrilaçãoatrial e flutter atrial Tanto afibrilação atrial quanto o flutter atrial estão associados à rejeição aguda erequerem tratamento imediato. Como ocorre no manejo de pacientes nãotransplantados, pacientes hemodinamicamente instáveis com transplantecardíaco que desenvolvem fibrilação atrial ou flutter atrial devem sersubmetidos à cardioversão el......
...servada na proporção que atendeu aodesfecho composto de ventilação mecânica invasiva ou morte (razão de risco0,95, IC 95% 0,87?1,03; p = 0,24). Aplicação Prática Neste ensaioclínico aberto e randomizado realizado em pacientesinternados com covid-19, a azitromicina não melhorou a sobrevida ou outrosdesfechos clínicos pré-especificados. O uso de azitromicina em pacientesinternados no hospital com ......
...cretinismo émais comum e ocorre devido à falta de hormônio da tireoide no final do segundoe do terceiro trimestres.As crianças com essa condição apresentam grausvariáveis de comprometimento, desde apatia e ausência de interação social a umestado alerta e cooperativo, mas sempre com lentidão de pensamentos. As crianças podem apresentar eletrocardiograma (ECG)com complexo QRS de baixa voltagem. O el......
...s desenvolvendo doença hepática crônica, com níveis de ALTpersistentemente elevados, atividade histológica significativa e fibrose apósacompanhamento de mais de 12 meses. Alguns casos de infecção crônica pelo VHEforam descritos. A hepatite E crônica foi associada ao uso de tacrolimus e a baixascontagens de plaquetas. Cursos crônicos de infecção pelo VHE também foramrelatados em transplantados card......
...missão de sintomas no pênfigo vulgar comparando duas opçõesterapêuticas. O rituximabe foi superior ao micofenolato mofetil na produção deremissão completa sustentada em 52 semanas. O rituximabe permitiu redução maiorno uso de glicocorticoides do que o micofenolato mofetil, mas mais pacientes nogrupo do rituximabe tiveram eventos adversos graves. Mais ensaios são necessáriospara determinar a eficác......
...ple Systematic Reviews. O resultado buscado foi a qualidadee a quantidade de evidências por trás de intervenções ortopédicas eletivascomuns e comparações com a força das recomendações em diretrizes clínicasnacionais relevantes. Com base nos resultados levantados,foram encontras evidências de ensaios clínicos randomizados que apoiam asuperioridade apenas da descompressão do túnel do carpo e da artr......
...entes. Nesse caso, devem ser realizados: - imunofixação e eletroforese de proteínas;- sorologias para HIV, HBV, HCV e sífilis;- FAN e anti-DNAds;- TC de tórax, abdome e pelve;- outros exames podem estar indicados a depender das hipótesesaventadas. Diagnóstico Diferencial Inclui patologias como a esferocitose hereditária, que tambémcursa com esferócitos no sangue periférico, que são hemácias de par......
...renais, muitas vezes devido a isquemia ou toxinas. As papilasdescamadas podem causar obstrução ureteral. Esses pacientes costumam apresentarhematúria. Uropatia induzida por quetamina também pode causarhidronefrose.Processospatológicos no espaço retroperitoneal, incluindo lesão por radiação, fibrose,trauma, infecção e doenças granulomatosas, podem causar obstrução do ureter. Afibrose retroperitonea......
...qual um fator importante é a doença renal crônica. Fatores de risco para evolução ruim incluem idade avançada, história de hospitalizações anteriores e baixo status socioeconômico. A função renal basal é um forte preditor de desfechos, uma vez que as mudanças transitórias são menos relevantes do que os níveis absolutos da função renal antes e após a alta. Novos fatores de risco que podem surgir du......
... vez que o microrganismo foi descrito foi há mais de 100 anos, isto é, em 1913, por dois pesquisadores brasileiros, Aragão e Vianna. Esses microrganismos são encontrados no interior de macrófagos, sob a forma de pequenos corpos ovais denominados “corpúsculos de Donovan”. São corados com relativa facilidade pelos métodos de Giemsa, Leishman e Wright, sendo corados com maior intensidade nas extremid......
... andador no 1º dia pós-operatório. Recebeu alta para seu domicílio em programação de uso de enoxaparina, 40mg, via subcutânea, 1x/dia, até o 28º dia pós-operatório, analgesia com dipirona, 1.000mg, via oral, até a cada 6 horas, e tramadol, 50mg, via oral, até a cada 6 horas para resgate, encaminhamento para fisioterapia motora e reavaliação ambulatorial em 1 semana, com plano de início de tratamen......
...tornozelo, sugerindo que períodos mais funcionais ou mais curtos de imobilização poderiam ter um efeito preventivo sobre complicações tromboembólicas nesses pacientes. Os achados de redução da incidência de TVP poderiam ser interpretados como favoráveis ?a tal hipótese. No entanto, todos esses estudos, incluindo este, carecem do poder necessário para conclusões definitivas. Considerando a incidên......
...l. Bibliografia 1. Gharbi Myriam, Drysdale Joseph H, Lishman Hannah, Goudie Rosalind, Molokhia Mariam, Johnson Alan P et al. Antibiotic management of urinary tract infection in elderly patients in primary care and its association with bloodstream infections and all cause mortality: population based cohort study BMJ 2019; 364 :l525 Risco de Infecção de Corrente Sanguínea em Idos......
...ismo, úlcera cutânea e uso de corticoide intra-articular. Alguns fatores são associados com maior risco de desenvolvimento de artrite séptica não gonocócica, conforme se pode ver no Quadro 1. Quadro 1 Fatores Associados e Apresentação em Monoartrites e Artrite Infecciosa Aguda Doença Mecanismo Resposta Artrite reumatoide (0,3?3%) Obs.: Em geral, só acomete paciente......