...ginal] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Metformina Karen Luise Lang Na Rename 2006: item 17.3 APRESENTAÇÃO • Comprimidos de 500 e 850 mg. INDICAÇÃO2,6 • Tratamento do diabetes melito tipo......
...lidade podem ocorrer nas seis primeiras semanas de tratamento, hipoglicemia grave (1,6%), alterações hematológicas. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5,6 • Ciprofloxacino e demais fluoroquinolonas podem alterar o metabolismo glicêmico, causando hipoglicemia ou hiperglicemia. Quando for necessária a terapia concomitante com glibenclamida, devem-se monitorar níveis de glicose, e redução da dose do ......
... aplicações, ou 1 ou 2 gotas são instiladas 2 a 3 minutos antes do procedimento. Em casos de anestesias profundas, como a necessária para a extração da catarata é instilada 1 gota a cada 5 a 10 minutos para um total de 5 a 7 aplicações. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que c......
...tacaína é um éster do ácido meta-aminobenzóico com propriedade anestésica local. Utilizado em anestesia de superfície na concentração de 0,5% apresentando potência semelhante à tetracaína em concentrações iguais com indução da anestesia dentro de aproximadamente 20 segundos. A duração da ação pode ser de 15 minutos ou mais (ver monografia, página 599). Em estudo comparativo do uso desse anestési......
...ão liquo´rica, consequentemente reduzindo a pressão do LCR. Nos casos idiopáticos, após introdução da medicação, observa-se diminuição da intensidade da cefaleia, redução do papiledema e estabilização da função visual ao longo de vários meses. A cefaleia pode responder ao tratamento sintomático com anti-inflamatórios não hormonais. As opções cirúrgicas de tratamento incluem fenestração da bainha d......
... coordenação de pesquisa, do conselho legal e de disciplinas relacionadas a melhorias de desempenho e gerenciamento de risco. Visão geral do conteúdo Gerenciamento do corpo assistencial é um recurso prático de consulta. O formato do livro permite que os usuários utilizem os espaços disponíveis para anotar idéias, para futuras referências ou acompanhamento. Os leitores podem simples......
...m, dicas, orientação para solução de problemas e exemplos atuais coletados no campo. Escopo da segunda edição Desde a publicação da primeira edição deste livro, em 1999, ocorreram várias alterações nas atividades de assistência médica e nas exigências da Joint Commission sobre credenciamentos e concessão de privilégios. Houve crescimento substancial nos processos relativos a APRNs,......
...s, entre elas banhar e preparar o morto; preservar a evidência de intervenções hospitalares se for solicitada ou exigida necrópsia; e realizar a necrópsia.1 Cada uma dessas atividades pode ser uma oportunidade para transmissão de infecções e exposição ocupacional para os patologistas. Este capítulo apresenta diferentes estratégias para evitar a aquisição e transmissão de infecções dentro desse de......
...istas que fazem necrópsias estão sob risco de exposição a hepatite viral, vírus da imunodeficiência humana (HIV), TB e doença de Creutzfeldt-Jakob, entre outras doenças.4 Para evitar a transmissão de infecções, os líderes do departamento de patologia devem exigir que os PASs desse setor adotem as seguintes estratégias: · Ao cuidar de um cadáver na necrópsia, todos os PASs na área devem us......
...ou no diagnóstico diferencial. O tratamento definitivo envolve terapia direcionada para a neoplasia, com radioterapia e quimioterapia sistêmica sendo dentre as principais modalidades de tratamento a radioterapia a de efeito mais rápido. Ainda assim, em média a radioterapia tende a melhorar sintomas em cerca de 72h. Em situações de risco de morte muito rápido (como quando há franca insuficiência ......
...ito poucas TVPs foram perdidas por ultrassonografia de compressão. Isso demonstra que um emergencista bem treinado pode diagnosticar uma TVP de forma rápida e segura no PS, bastando ter um aparelho de ultrassom disponível. Bibliografia Wells PS, Anderson DR, Bormanis J, et. al. Value of assessment of pretest probability of deep-vein thrombosis in clinical management. Lancet. 1997 Dec......
...ados de pacientes com câncer. Os corticosteroides têm efeitos tóxicos quando o uso é prolongado ou em doses elevadas, mas são geralmente bem tolerados em terapias de curto prazo, normalmente utilizadas nos cuidados de pacientes com câncer. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde q......
...eve ser feito até a involução total das lesões. É indicada a abstinência sexual ate a resolução completa da doença. O tratamento dos parceiros sexuais esta recomendado mesmo que a doença clinica não seja demonstrada, em razão da existência de portadores assintomáticos, principalmente entre mulheres. E muito importante excluir a possibilidade da existência de sífilis associada, pela pesquisa de Tre......
...das de educação em saúde, com vistas a impedir novas infecções. Notificação Por tratar-se de agravo inusitado, todo caso deve ser notificado ao setor de vigilância epidemiológica e investigado obrigatoriamente. MEDIDAS DE CONTROLE Em áreas endêmicas, implementar atividades educativas acerca do risco de infecção e formas de proteção. Medidas alternativas, tais como umedecer solos secos e......
...testes que pesquisam anticorpos (sorológicos) são os mais utilizados. O aparecimento de anticorpos detectáveis por testes sorológicos ocorre num período médio de 6 a 12 semanas da infecção inicial. Denomina-se “janela imunológica” esse intervalo entre a infecção e a detecção de anticorpos por técnicas laboratoriais convencionais. Durante esse período, as provas sorológicas podem ser falso-negativa......
...boratoriais são essenciais para o diagnóstico. Figura 44. LTA. Lesão ulcerosa atípica, envolvida por eritema e infiltração que se estende ao dorso do pé. A confirmação da LTA foi feita por exame anátomo-patológico. Figura 45. LTA. Lesão ulcerosa em pavilhão auricular, com poucos dias de evolução. O paciente havia sido tratado com antibiótico, sem apresentar melhora. O exame direto pos......
...se virchowiana, o que dificulta sobremaneira o diagnóstico diferencial, essencialmente clínico, entre as duas condições (Figuras 94 a 97). Figura 93. LCD. Distribuição da freqüência da localização das lesões de LCD em 31 pacientes descritos no Brasil. Figura 94. LCD. Lesões nódulo-tumorais na orelha e na face. Lesão vegetante recoberta por crostas na pirâmide nasal e nos lábios, assem......
...8). 1.A prescrição deve ser escrita sem rasura, em letra de fôrma, por extenso e legível, utilizando tinta e de acordo com nomenclatura e sistema de pesos e medidas oficiais. No âmbito do Sistema Único de Saúde, adota-se o nome genérico correspondente à Denominação Comum Brasileira (DCB) e, em sua ausência, a Denominação Comum Internacional (DCI). Nos serviços privados de saúde, a prescrição pode......
...upos (Processos de Liderança e Gestão, Processos de Assistência ao Paciente e Processos de Suporte à Assistência), todos com metas e indicadores como as intervenções já descritas. Este grande mapeamento de melhorias ainda será tema de discussões futuras no MedicinaNet. Referências 1. McCannon CJ, Hackbarth AD, Griffin FA. Miles to go: An introduction to the 5 Million Lives Campaign. Join......
...intervenções já descritas. Este grande mapeamento de melhorias ainda será tema de discussões futuras no MedicinaNet. Referências 1. McCannon CJ, Hackbarth AD, Griffin FA. Miles to go: An introduction to the 5 Million Lives Campaign. Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety 2007 Aug;33(8):477-484. 2. Institute of Medicine: To Err Is Human: Building a Safer Health System......
...a das vezes não deixa seqüelas. Outras complicações são encefalite e pancreatite. Não há relato de óbitos relacionados à parotidite. Sua ocorrência durante o primeiro trimestre da gestação pode ocasionar aborto espontâneo. Diagnóstico Diferencial Cálculo de dutos parotidianos, reação à iodetos, ingestão de amidos, sarcoidose, cirrose, diabetes, bulimia, parotidite de etiologia piogênica, infl......
...Define-se caso suspeito como sendo qualquer pessoa com sintomas clínicos, como febre e manifestações neurológicas graves (de meningite a encefalite) de etiologia desconhecida. Define-se caso provável como sendo um caso suspeito que preenche um ou mais dos seguintes critérios: • demonstração de anticorpos IgM no soro contra o vírus do Nilo Ocidental, no ensaio imunoenzimático Elisa; • ......
...le em áreas de ocorrência de foco, a equipe de zoonoses deve ser acionada para orientar as medidas específicas a serem implementadas, tais como informações quanto ao ciclo do carrapato, transmissão da doença e atividades que devem ser realizadas. Ações de Educação em Saúde Logo após a suspeição de um caso ou surto devem ser iniciadas as medidas de esclarecimento à população, mediante visitas ......
...emanas, com 2 g de ceftriaxona, 1 vez ao dia, ou 20 milhões de UI de penicilina cristalina (fracionadas em 6 doses diárias), IV. Usar corticosteróides nos pacientes que não melhorem após 24 horas de antibioticoterapia. CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS DA DOENÇA DE LYME Endêmica na costa Atlântica dos Estados Unidos, que vai desde Massachusetts até Maryland, com outros focos em expansão e casos......
...A / DF – 2002 Verrugas CID-10: B07 DESCRIÇÃO DAS VERRUGAS Proliferações benignas contagiosas que surgem a partir de uma infecção viral na epiderme ou na mucosa. As lesões são geralmente assintomáticas, porém algumas, como as lesões plantares, podem ser dolorosas. Podem cursar com o aumento de número e tamanho das lesões, apresentar infecção bacteriana secundária e involuir espontaneament......
...ofol tem propriedades antiemética, anticonvulsivante e antipruriginosa. Produz proteção cerebral durante isquemia focal8, 10. Não afeta o tônus das musculaturas brônquica ou esquelética, nem tem propriedade analgésica. No entanto, parece reduzir a necessidade de analgésicos no período pós-operatório, por meio de ação sobre receptores glutamatérgicos1. Em crianças de qualquer idade, induziu menos a......
...venientes causados por aplicação de máscara, inalação de gases com odor desagradável, maior latência de efeito e eventual agitação característica dos planos superficiais de anestesia. Esses agentes são usados no momento da intubação, seguidos de bloqueador neuromuscular periférico. Podem também ser empregados em manutenção da anestesia. As necessidades decorrentes de cada procedimentoanestésico-ci......
...ispor os pacientes a reações adversas a medicamentos, resultantes de interações farmacológicas, que se apresentam com maior gravidade em idosos quando comparados aos adultos não idosos. Estudos mostram que os idosos com idade superior a 80 anos são os maiores prejudicados pela ocorrência de tratamentos farmacológicos múltiplos e reações adversas a medicamentos19. O quadro se agrava quando há aumen......
...licar o gel, 3 a 5 vezes, 15 a 20 minutos antes da cirurgia. Arritmias • Como antiarrítmico: Dose de ataque: 50-100 mg, em infusão intravenosa contínua, na velocidade de 25 a 50 mg/minuto. A dose pode ser repetida após 5 minutos caso necessário. Para manutenção: infusão intravenosa contínua de 1 a 4 mg/minuto (20-50 microgramas/kg/minuto). • Emergência (arritmias): 300 mg, por via ......
... Peso do paciente (kg) Dose inicial (mL)a Dose inicial (mL)b 10 0,4-0,5 0,3-0,4 20 0,8-1,0 0,6-0,8 30 1,2-1,5 0,9-1,2 40 1,6-2,0 1,2-1,6 50 2,0-2,5 1,5-2,0 60 2,4-3,0 1,8-2,4 70 2,8-3,5 2,1-2,8 80 3,2-4,0 2,4-3,2 90 3,6-4,5 2,7-3,6 100 4,0-5,0 3,0-4,0 110 4,4-5,5 3,3-4,4......
...2%. Bloqueio Caudal para Analgesia Obstétrica ou em Bloqueio Epidural Toráxico • De 20 a 30 mL (200-300 mg) de solução a 1% de lidocaína. Anestesia Cirúrgica com Bloqueio Caudal • De 15 a 20 mL (225-300 mg) de solução a 1% de lidocaína. Anestesia em Procedimentos Dentais • Doses iniciais de 1 a 5 mL de lidocaína a 2% (20-100 mg) com epinefrina 1:50.000 a 1:100.000. ......
...urr. Med. Res. Opin., London, v. 22, n. 10, p. 1.949-1.954, 2006. 18.SWEETMAN, S. (Ed.). Martindale: the complete drug reference. [Database on the Internet]. Greenwood Village: Thomson Reuters (Healthcare) Inc. Updated periodically. Disponível em: <http://www.periodicos.capes.gov.br>. 19.RAMACCIOTTI, A. S.; SOARES, B. G. O.; ATALLAH, A. N. Dipyrone for acute primary headaches (Cochrane Rev......
...Web publication], 31 Jul. 2008. Based on July 2007 search. Disponível em: <http:// clinicalevidence.bmj.com/>. 46.FERREIRA, M. B. C.; HIDALGO, M. P. L.; CAUMO, W. Analgésicos Opióides. In: WANNMACHER, L.; FERREIRA, M. B. C. (Eds.). Farmacologia Clínica para Dentistas. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007. p. 214-230. 47.OXFORD league table of analgesics in acute pain. Oxford: Band......
...não-esteroide não seletivo com ação analgésica, antitérmica, anti-inflamatória e antiagregante plaquetária7. É o mais antigo, menos oneroso e mais estudado. Embora efetivo como analgésico para dor aguda de intensidade moderada a grave, sonolência e irritação gástrica foram verificados como efeitos adversos significantes mesmo depois de dose única. O alívio da dor obtido com ácido acetilsalicílico ......
...ca. O alívio da dor obtido com ácido acetilsalicílico é muito símile, miligrama por miligrama, ao com paracetamol8. Efeitos adversos podem incluir também broncoespasmo e reações de pele em pacientes com hipersensibilidade e aumento do tempo de sangramento. Para obter efeitoanti-inflamatório semelhante ao dos outros anti-inflamatórios não-esteroides são necessárias doses mais altas (3 g a 4 g). Por......
...nidrinato, heparina, succinato sódico de hidrocortisona, meticilina, morfina, nalbufina. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante docum......
...e afetar a capacidade de realizar atividades que exigem atenção e coordenação motora, como operar máquinas e dirigir. • Recomendar o uso de protetor solar devido ao risco de fotossensibilização. • Reforçar, especialmente a crianças e idosos, a importância de notificar comportamento e reações características de efeitos antimuscarínicos e ototóxicos. • Alertar para observar lactent......
...o. • Probenecida aumenta concentração plasmática e prolonga efeito de penicilinas. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,6-8 • Cada miligrama corresponde a 1.660 UI. • Contém 1,7 mEq de potássio por milhão de unidades. • Armazenar a temperaturas entre 15 e 30°C. • Após reconstituição, armazenar sob refrigeração (2 a 8°C) por 7 dias. • Incompatível com aminoglicosídeos. Se......
...pacientes sem disponibilidade de via oral. • Tratamento de infecções por microorganismos sensíveis em pacientes sem disponibilidade de via oral. CONTRA-INDICAÇÃO1,5,7 • Hipersensibilidade a penicilinas. PRECAUÇÕES1,5-7 • Obtenção de história prévia de alergia às penicilinas é a abordagem prática para prevenir novas reações. Não fazer teste de hipersensibilidade de rotina,......
...5 • Aracnoidite, encefalopatia, bloqueio neuromuscular, fraqueza muscular, neurite periférica. • Alteração do nervo óptico, comprometimento do ouvido interno, zumbido, perda temporária ou permanente de audição, tontura, vertigem. • Nefrotoxicidade. • Paralisia do trato respiratório. • Eosinofilia, anemia. • Parestesia facial e perioral, febre. • Náusea, vô......
...AÇÃO5 • Hipersensibilidade a dapsona e sulfonas. • Anemia grave. PRECAUÇÕES1,5 • Hemólise pode ocorrer em pacientes com deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase ou por deficiência de metemoglobina redutase. Esta reação é dose-dependente. • Recomenda-se tratar anemia antes do uso de dapsona e monitorar a contagem de hemácias durante o tratamento. • A dapsona ......
...CD4 abaixo de 200/mm3 ou com candidíase orofaríngea2 (ver monografia, página 965). Referências 1.PASQUALOTTO, A. C. Pneumocistose. In: PASQUALOTTO, A. C.; SCHWARZBOLD, A.V. Doenças infecciosas: consulta rápida. Porto Alegre: Artmed, 2006. p. 497-503. 2.SUH, J. S.; SEPKOWITZ, K.A. Opportunistic infections in HIV disease. In: BETTS, R. F.; CHAPMAN, S. W.; PENN, R. L. (Ed.). Reese and Betts´a p......
...das e adultos em terapia imunossupressora para câncer e transplante. Este fungo é o agente causal de pneumonia pneumocística, a mais comum infecção intercorrente associada ao acometimento por HIV2. Clindamicina em associação com primaquina, tratamento alternativo ao sulfametoxazol + trimetoprima, é efetivo na doença leve ou moderada. Entretanto, apresenta toxicidade considerável e não foi avaliad......
... de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Zidovudina Priscila Gebrim Louly Na Rename 2006: item 5.5.2.1 SINONÍMIA • AZT ou ZDV (não se recomenda a prescrição de fármacos por abreviaturas ou siglas). APRESENTAÇÕES • Cápsula de 100 mg. • Solução oral 10 mg/mL. • Sol......
..., M. Options for the pharmacotherapy of toxoplasmosis during pregnancy. Expert Opin Pharmacother., v. 2, n.8, p.12691274, 2001. 3.GILBERT, R. E.; HARDEN, M.; STANFORD, M. R. Antibiotics versus control for toxoplasma retinochoroiditis Cochrane Database of Systematic Reviews. In: The Cochrane Library, Issue 9, 2010. Art. nº CD002218. DOI: 10.1002/14651858. CD002218.pub1. Disponível em: <http://c......
...Disponível em: http://www.clinicalevidence.bmj.com. 9.MATHELIER-FUSADE, P.; LEYNADIER, F. Intolerance to sulfonamides in HIV infected subjects. Toxic and allergic origin. Presse Med., v. 22, n.19, p.1363-135, 1993. 10.DEDICOAT, M.; LIVESLEY, N. Management of toxoplasmic encephalitis in HIVinfected adults (with an emphasis on resource-poor settings). Cochrane Database of Systematic Reviews. In: T......
... com base na dose por curso, intervalo entre as doses e dose total acumulada. A determinação destas características é indispensável para ampliar o efeito da quimioterapia sobre a cinética de crescimento tumoral. Além da relação dose-resposta, a toxicidade é um fator limitante no momento de definir a dose do quimioterápico, de modo que muitos pacientes podem não se beneficiar do efeito máximo do tr......
...na determinação da resposta e pode ser definida pela intensidade e duração do tratamento, com base na dose por curso, intervalo entre as doses e dose total acumulada. A determinação destas características é indispensável para ampliar o efeito da quimioterapia sobre a cinética de crescimento tumoral. Além da relação dose-resposta, a toxicidade é um fator limitante no momento de definir a dose do qu......
...posi e Outros Sarcomas • melhor esquema de tratamento ainda não definido Crianças acima de 6 Meses • 15 microgramas/kg/dia ou 400-600 microgramas/m2/dia, por via intravenosa, por 5 dias, a cada 3-6 semanas. Observações: • A dose de dactinomicina varia de acordo com tolerância do paciente, tamanho e localização da neoplasia e utilização de outras formas de terapia. • ......
...alização e expansão do conhecimento na área, pelo seguimento detalhado dos pacientes e coleção de informações sobre doses tóxicas mínimas e máximas, resposta a tratamento e efeitos observados. No tratamento das intoxicações, alguns procedimentos básicos devem ser instituídos, incluindo: (1) segurança do paciente; (2) diagnóstico da intoxicação; (3) descontaminação; (4) aumento da eliminação e (5......