...m Glicose 5% temperatura ambiente (15-30°C): 48 h. refrigeração (2-8°C): 14 dias. Tempo de infusão: 15 minutos. Uso injetável – Doses • doses em termos de ondansetrona. prevenção de náusea e vômito induzidos por quimioterapia Adultos e crianças a partir de 6 meses de idade: 0,15 mg por kg de peso, em infusão intravenosa de 15 minutos começando 30 minutos antes da quimioterapia; repetir a ......
...iidroergotamina; sais de lítio; meperidina; duloxetina, venlafaxina; tramadol; trazodona; antidepressivo tricíclico; triptofano; IMAO (inibidor da monoamina-oxidase). Respeitar um intervalo de pelo menos 5 semanas entre os produtos. •pode aumentar os efeitos sobre o sistema nervoso central com: benzodiazepínico; lítio; antidepressivo tricíclico. •pode aumentar os níveis de: betabloqueador; carba......
... da injeção intramuscular. Atenção ao utilizar outros produtos. A cefoxitina: •pode aumentar o risco de hemorragias com: anticoagulante; inibidor da agregação plaquetária. •pode ter aumentada sua ação e os efeitos tóxicos com: probenecida. •pode ter seu risco de causar toxicidade nos rins aumentado por: aminiglicosídeo. Outras considerações importantes •pacientes com dieta restritiva......
...(episódio inicial): 200 mg, 5 vezes por dia (a cada 4 horas, enquanto acordado), durante 10 dias. Herpes genital (infecções recorrentes, com menos de 6 episódios por ano): 200 mg, 5 vezes por dia (a cada 4 horas, enquanto acordado), durante 5 dias. Herpes genital (infecções recorrentes, com 6 ou mais episódios por ano): 400 mg, 2 vezes por dia, durante ate 12 meses. Herpes zoster (pelo vírus Va......
...cordo com a resposta clínica. LIMITE DE DOSE PARA ADULTOS (em casa): 150 mg por dia; adultos (hospitalizados): 300 mg por dia; idosos: 100 mg por di. ADOLESCENTES depressão mental iniciar com 10 mg, 3 vezes durante o dia e 20 mg à noite (ao deitar); ajustar a dose de acordo com a resposta clínica até um máximo de 100 mg por dia, em doses divididas ou em dose única à noite (ao deitar). IDOSOS:......
... • Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. AZTREONAM (pó) 1 g – VIA INTRAVENOSA DIRETA Reconstituição • Diluente: Água Estéril para Injeção. • Volume: 6 a 10 mL. • Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente (15-30°C): 48 h. Refrigeração (2-8ºC): 7 dias. • Temp......
...riais e condições do paciente. Atenção: apenas uma dose de 150 mcg em pacientes com menos de 50 kg de peso. Crianças diabetes insipidus central 3 meses a 12 anos de idade: 0,25 mcg por kg de peso, 1 ou 2 vezes por dia. menos de 3 meses de idade: doses não estabelecidas. enurese primária 6 ou mais anos de idade: mesmas doses de adultos e adolescentes; crianças com menos de 6 anos de idade: dos......
...r para 1,25 mg, 2 vezes por dia, e ir ajustando cautelosamente até chegar à dose manutenção de 5 mg, 2 vezes por dia). Paciente com insuficiência cardíaca e diminuição da função renal: iniciar com 1,25 mg, em dose única diária; a dose pode ser aumentada para 1,25 mg, 2 vezes por dia e, dependendo da resposta clínica, até um máximo de 2,5 mg, 2 vezes por dia. Crianças: segurança e eficácia não es......
...brônquica, enfisema ou bronquite não alérgica (pode haver estreitamento dos brônquios); insuficiência cardíaca congestiva (risco de depressão da contratilidade miocárdica); miastenia grave (pode agravar); psoríase (pode agravar); síndrome de Raynaud (pode agravar). Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: dor de cabeça, tontura, fraqueza, fadiga, sensação de qued......
...lasse C Amamentação eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade a sulfonamida ou outro medicamento quimicamente relacionado (sulfonilureia, tiazida); diminuição da função hepática ou renal grave (clearance de creatinina menor que 15 mL/ min); porfiria (pode ocorrer crise aguda); criança com menos de 2 meses de idade (pode ocorrer kernicterus); anemia megalob......
... mg, 2 a 4 vezes por dia. infarto do miocárdio (tratamento precoce): 50 mg (15 minutos após a última dose intravenosa ou assim que as condições clínicas permitirem) a cada 6 horas, para paciente que tolerou a dose intravenosa total; ou 25 a 50 mg no mesmo esquema, para paciente que não tolerou a dose intravenosa total. O tratamento é mantido assim por 48 horas. infarto do miocárdio (tratamento t......
...m risco muito baixo de lesão cerebral significativa. Crianças com lesões penetrantes, tumores cerebrais, discrasia sanguínea, doenças neurológicas ou Glasgow < 14 não foram incluídas na análise, pois não há dúvida que estes casos precisam ser investigados. O estudo foi dividido em duas fases. Primeiramente, foram derivadas as variáveis de baixo risco de lesão cerebral entre junho d......
...anos e mais de 0,9 m em menores de 2 anos; cabeça atingida por objeto de alto impacto), leve (queda da própria altura ou correr contra objetos estacionários) ou moderado (qualquer outro mecanismo). Resultados Dentre as 42.412 crianças elegíveis para a análise, a idade média foi de 7,1 anos, sendo que 25% tinham menos de 2 anos. Os mecanismos de lesão foram queda de altura (27%), ......
... incluídos em metanálises, fato este que pode gerar viés. Este tipo de viés é conhecido como viés de publicação. A avaliação da presença potencial de viés de publicação (assim como de outros tipos de viés) numa metanálise pode ser feita tanto graficamente como através de testes estatísticos. O funnel plot (gráfico em funil) tem sido classicamente utilizado para a avaliação gráfica da presença de v......
..., porem é importante o controle ambiental pela deposição correta dos dejetos (saneamento básico) e pelo rigoroso hábito de higiene (lavagem das mãos após evacuações, principalmente). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fi......
... podem causar retardo no crescimento e desenvolvimento das crianças, e baixa produtividade no adulto. As manifestações clínicas da Cisticercose dependem da localização, do tipo morfológico, do numero de larvas que infectaram o indivíduo, da fase de desenvolvimento dos cisticercos e da resposta imunológica do hospedeiro. As formas graves estão localizadas no sistema nervoso central e apresentam sin......
...sexo masculino, por maior exposição a contaminação ambiental. Entre os anos de 2000 e 2008, ocorreu uma redução significativa no número de casos e óbitos por cólera no Brasil, sendo registrados, nesse período, 766 casos e 20 óbitos, todos na região Nordeste. A taxa de letalidade, em casos graves de cólera sem tratamento adequado, pode atingir 50%, porem, quando esse é instituído, correta e precoce......
...aconselhamento, pré e pós-teste para detecção de anticorpos anti-HIV, quando do diagnóstico de uma ou mais DST, essa opção deve ser oferecida ao paciente. Toda doença sexualmente transmissível constitui evento sentinela para a busca de outra DST e possibilidade de associação com o HIV. É necessário, ainda, registrar que o Ministério da Saúde vem implementando a “abordagem sindrômica” aos pacientes......
...aúde, direcionada apenas ao local da lesão, 1 a 2 vezes por semana, deixando-se secar para que a solução não atinja outros locais, pois poderá causar queimaduras. Não devem ser feitas “embrocações” vaginais nas lesões difusas. Podofilina de 10 a 25% (solução alcoólica ou em tintura de benjoim): somente deve ser utilizada nas lesões da vulva, períneo e região perianal; lavar após 2 a 4 horas. Nunca......
... < 6 meses (1-4 kg) ¼ 6-11 meses (5-9 kg) ¼ 1-3 anos (10-14 kg) ½ 4-8 anos (15-24 kg) ¾ 9-11 anos (25-34 kg) 1 12-14 anos (35-49 kg) 1 e ½ = 15 anos (= 50 kg) 2 - Cloroquina: comprimidos de 150 mg. - Para utilizar este esquema, deve-se ter certeza que o paciente aderiu corretamente ao tratamento convencional. - Sempre dar pre......
... periodo de infeccao, que corresponde à fase sintomatica inicial, caracterizada por mal-estar, cansaco e mialgia. O ataque paroxístico inicia-se com calafrio, acompanhado de tremor generalizado, com duração de 15 minutos a 1 hora. Na fase febril, a temperatura pode atingir 41°C. Esta fase pode ser acompanhada de cefaleia, náuseas e vômitos. É seguida de sudorese intensa. A fase de remissão caracte......
...áticos, que manipulam alimentos, são importantes disseminadores dessa protozoose. Período de Incubação Entre 2 a 4 semanas, podendo variar dias, meses ou anos. Período de Transmissibilidade Quando não tratada, pode durar anos. Complicações Granulomas amebianos (amebomas) na parede do intestino grosso, abscesso hepático, pulmonar ou cerebral, empiema, pericardite, colite fulminante c......
...]. Para que serve depressão maior (em paciente sob intensa observação e que não tenha reagido a outra terapia antidepressiva). Como age liga-se irreversivelmente à monoamina-oxidase, diminuindo sua atividade, aumentando assim os estoques dos neurotransmissores (serotonina, epinefrina, norepinefrina e dopamina) no sistema nervoso central. Tem um efeito hipotensor. Impede a inativação da t......
...to alergia a agonista serotoninérgico; grave diminuição da função hepática; hipertensão não controlada (pode agravar); enxaqueca hemiplégica ou basilar; predisposição a doença arterial coronariana; paciente com sinais e sintomas ou histórico de isquemia cardíaca (angina do peito, angina de Prinzmetal, infarto do miocárdio, isquemia miocárdica silenciosa documentada), doença cerebrovascular (derra......
... os autores utilizaram o termo “valor” com dois significados: · eficácia dos cuidados clínicos – no sentido de se atingir os desfechos desejados para os pacientes; · eficiência – no sentido de custo-efetividade na utilização de recursos da saúde para a provisão de cuidados de emergência. Foram encontrados 285 estudos, dos quais 282 apresentaram resultados positivos para paci......
...penas um restrito subgrupo de homens entre 55 e 74 anos, sem nenhuma das comorbidades listadas. Unindo essas considerações aos resultados da análise de custo-efetividade do segundo estudo comentado, conclui-se que o rastreamento de câncer de próstata com PSA é muito caro e necessita que muitos homens sejam rastreados e tratados para salvar uma vida. Esses achados reforçam a percepção deste editor......
...ambiental e ao produto quando são seguidas as práticas e os procedimentos adequados.7 · Desenvolver estratégias para reduzir acidentes com perfurocortantes. Os acidentes ao usar e manusear perfurocortantes no laboratório, como agulhas, bisturis, pipetas e vidraria quebrada, podem ser evitados ao se praticarem os procedimentos de manuseio seguro desses materiais, ao colocá-los em recipientes ......
...de animais de laboratório) · Exposição por inalação Os funcionários do laboratório devem estar familiarizados com esses riscos e compreender e implantar estratégias para controlar e evitar a transmissão de infecção. As seções a seguir discutem questões que esses profissionais devem conhecer. Níveis de biossegurança O CDC tem um sistema de classificação chamado Biosafety in Microbiol......
...ara uma população seria que o médico fosse para determinada localidade e ficasse lá durante anos, que estabelecesse vínculo com a comunidade, enfim, que se fixasse na região… Mas é muito difícil imaginar que o médico vá se fixar em regiões muito pouco acessíveis. Então, existem regiões em que haverá rodízio de médicos, mesmo havendo a carreira. A gente conseguirá provê-las de médicos, eles ficarão......
... R. The Washington manual of oncology. Philadelphia: Lippincott Willians & Wilkins; 2001. Haller DG, Catalano PJ, Macdonald JS, O’Rourke MA, Frontiera MS, Jackson DV, et al. Phase III study of fluorouracil, leucovorin, and levamisole in high-risk stage II and III colon cancer: final report of Intergroup 0089. J Clin Oncol. 2005;23(34):8671-8. Lynch JP, Hoops TC. The genetic pathogenesis of c......
...el Injetável (solução) 100 mg/2 mL: Dolantina Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. O que é analgésico opioide [fenilpiperidina (derivado); agonista opioide; meperidina]. Para que serve anestesia (adjuvante); dor (moderada a severa). Como age liga-se a receptores opioides no sistema nervoso central inibind......
...Pessoas em uso de inibidores de TNF-a, portadores de diabetes mellitus, transplantados em uso de terapia imunossupressora, neoplasias hematológicas, neoplasias de cabeça e pescoço, uso de corticosteroides (>15mg de prednisona por mais de 1 mês) em maiores de 65 anos, insuficiência renal em diálise e outras doenças imunossupressoras. Afastada a possibilidade de tuberculose ativa, individualizar ......
...onglomerados, medindo até 3 cm, sugestivos de acometimento secundário. Linfonodos confluentes à massa obliteram a região retrocardíaca e determinam irregularidades das paredes posteriores da artéria pulmonar direita e do átrio esquerdo. Enfisema centrolobular difuso. Pequeno derrame pericárdico. Fraturas parcialmente consolidadas da porção anterior dos arcos costais de D5 a D9. No sexto espaço int......
...uma hemorragia primária ou se o evento é um infarto hemorrágico. O tamanho do adenoma parece ser um fator importante, mas mesmo adenomas menores podem apresentar apoplexia. Investigação Como se trata de uma condição rara pode passar despercebida. A maioria das pessoas com apoplexia hipofisária não sabe apresentar lesão tumoral nesta glândula. Muitas vezes, diagnóstico errôneos como hemorragi......
...iada. Os autores concluem que as recomendações dos médicos da atenção primária para o rastreamento do câncer de colo de útero não são consistentes com as diretrizes de rastreamento, refletindo uma utilização excessiva do papanicolau. Concluem, ainda, que a implantação de intervenções efetivas que foquem em fatores potencialmente modificáveis relacionados aos médicos e aos serviços é necessária par......
...O Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Amitriptilina Cloridrato de Amitriptil......
... Hepatite associada ao uso prévio de isoniazida. • Hipersensibilidade ao uso prévio de rifampicina. • Crianças com menos de 20 kg (pela impossibilidade de ajuste de doses). PRECAUÇÕES1,4,5 • Cautela em pacientes com insuficiência hepática, insuficiência renal, dependência crônica de álcool, porfiria, infecção por meningococos (só em portadores sãos) e em idosos. • Atent......
..., abrangendo: - candidíase vaginal. - candidíase mucosa (inclusive em esofagite não-responsiva a cetoconazol). - candidíase urinária. - candidíase invasiva em pacientes não-neutropênicos. - criptococose não-meníngea. - meningite criptocócica leve (tratamento e prevenção em portadores de HIV). - meningite por Coccidioides immitis (primeira opção). • H......
...pático. • Excreção: renal (80% como metabólitos, menos de 10% na forma inalterada). • Meia-vida de eliminação: 1 a 3 horas; 2 horas (intratecal). EFEITOS ADVERSOS2,5 • Terapia de altas doses: toxicidade cerebelar (ataxia, disartria), convulsões (via intratecal), conjuntivite, ceratite corneana, hiperbilirrubinemia, edema pulmonar, pericardite, tamponamento cardíaco. • A......
...sar máscara protetora. • Alertar para a possibilidade de redução temporária do número de leucócitos e de aumento no risco de adquirir infecções. • Alertar para a possibilidade de redução no número de plaquetas, reduzindo a capacidade de coagulação. • Ensinar as precauções para baixa contagem de glóbulos, de modo a reduzir risco de infecção ou sangramento: evitar contato com porta......
...ia, por via intravenosa); repetir a cada 3 semanas por 6 ciclos. Câncer de Próstata Metastático (Refratário a Hormônio) • 75 mg/m², em infusão intravenosa, por 1 hora, a cada 3 semanas, seguido por uso contínuo de prednisona (5 mg, por via oral, a cada 12 horas), ou • Estramustina 420 mg, por via oral, a cada 8 horas nas 4 primeiras doses e 280 mg, por via oral, a cada 8 horas nas ......
...frascos de plástico ou vidro. • Frascos de polímeros ABS (acrilonitrila – butadieno – estireno) podem rachar e vazar quando em contato com etoposídeo não diluído. • Etoposídeo é compatível com soluções de Ringer lactato e manitol 10%, permanecendo estável por até 8 horas, em frascos ou seringas de vidro, a 25°C, em concentrações que não excedam 0,4 mg/mL. • Álcool benzílico e pol......
...pação com aumento da ingestão de fibras, vegetais e líquidos e exercícios regulares. • Orientar para evitar vacinações sem prévia notificação. • Orientar para evitar contato com pessoas com infecções, especialmente no período de baixa contagem de células sangüíneas. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5,6 • Armazenar frascos sob refrigeração (2 e 8°C). • Reconstituir vimblastina 10......
...0 mg/m²/dia no dia 1, todos por via intravenosa. Repetir o ciclo a cada 3 a 4 semanas. Mieloma Múltiplo (Indução de Terapia Prévia ao Transplante) • Regime DIME: dexametasona 24 mg, ifosfamida 3 g/m² e epirrubicina 80 mg/m², por via intravenosa, dados em 2 ciclos. • Regime VIP: etoposídeo 75 mg/m², ifosfamida 1,2 g/m² e cisplatina 20 mg/m² ou carboplatina 300 mg/m² (regime ICE), po......
... via intravenosa. A solução de antitoxina deve ser aplicada lentamente e sempre sob estrita vigilância médica e de enfermagem. A necessidade de administração de doses adicionais, relativas às recomendadas, deverá ser avaliada conforme evolução do quadro clínico. • Continuar o tratamento até o desaparecimento dos sintomas. Em casos mais graves (midríase, ptose palpebral, disfagia), transporta......
...ação intestinal (forma oral). • Prevenção de convulsões recorrentes em eclâmpsia. • Prevenção de desenvolvimento de eclâmpsia em mulheres com pré-eclâmpsia grave. • Tratamento e profilaxia de hipomagnesemia. CONTRA-INDICAÇÕES2,5 • Bloqueio cardíaco e miocardiopatias (administração parenteral). • Condições gastrintestinais agudas (administração oral). PRECAUCÕE......
...questionam se médicos, particularmente aqueles em campos hierarquizados como na cirurgia, estão realmente preparados para ouvir - especialmente, segundo Berwick, ouvir da boca dos estudantes de medicina, que correm o risco de serem rotulados como "problemáticos" ou "ingênuos". Esses fatores sugerem uma necessidade crescente de mudança de mentalidade, que dissolva a confidencialidade envolvendo err......
...idade hematológica; descontinuar permanentemente o tratamento em pacientes com evidência de toxicidade auto-imune. Ajuste de Dose para Toxicidade Hematológica • Paciente que no início do tratamento tinha neutrófilos > 500/mm3 e plaquetas > 25.000/mm3. OCORRÊNCIA neutrófilos < 250/mm3 e/ou plaquetas < 25.000/ mm3 O QUE FAZER RETOMADA DO TRATAMENTO - quando neutr......
...) AZACTAM; G Injetável 1 g (pó) AZACTAM; G Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. O QUE É O aztreonam é antibacteriano [monobactâmico]. PARA QUE SERVE Infecção da pele e dos tecidos moles; infecção ginecológica; infecção intra-abdominal; infecção respiratória; infecção urinária; septicemia por bactéria Gram-negativa. ......
... 77,8%, p=0,01). Não houve diferenças quanto à incidência de hiperglicemia, confusão mental ou superinfecção, efeitos colaterais esperados no grupo corticóide. Aplicações Para a Prática Clínica Este estudo holandês não mostrou benefício no uso de corticóide sistêmico em pacientes internados com PAC. Um dado preocupante é o aumento de falências tardias no grupo corticóide. Talvez, o controle d......