...a. • Erupções polimorfas leves. CONTRA-INDICAÇÕES4-6,13 • Alterações na retina ou no campo visual anteriormente a terapia com hidroxicloroquina. • Hipersensibilidade ao fármaco. • Terapia de longo prazo em crianças. • Doenças neurológicas graves. PRECAUÇÕES4-6,13 • Cautela em pacientes com deficiência da enzima glicose-6-fosfato desidrogenase. • Pa......
...ensão oral antes de cada administração. • Alertar para não interromper o uso antes do final do tratamento, mesmo quando houver melhora dos sintomas após as primeiras doses. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5,7 • Armazenar comprimidos abaixo de 25 ºC. • Suspensão oral deve ser mantida sob refrigeração depois de aberto o frasco. Descartar 10 dias depois de aberto o frasco. • Protege......
...ais. • É recomendável realizar exame oftalmológico antes e durante o tratamento. • Reajuste de esquema em pacientes com insuficiência renal (ver apêndice D). • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5,194 Adultos • Dar 1.200 mg, por via oral, uma vez ao dia, por 6 meses, ou por 12 meses, nos casos de falência de tratamento. Crianças • ......
...sorção da droga e o aumento paulatino da dose pode diminuir estes efeitos. Piora de quadros depressivos também pode ocorrer, assim como psicose. Pacientes em uso de neurolépticos podem apresentar elevação de prolactina. Caso seu uso seja necessário, preferir olanzapina ou clozapina. Retirada abrupta da medicação pode estar associada a aumento do prolactinoma, mas é dependente do tempo de tratament......
...ono, cefaléia, dificuldade de concentração. • Pancreatite. • Hepatite, insuficiência hepática. • Psicose, mania, tendência suicida, amnésia, ataxia, convulsões, visão embaçada. • Ginecomastia. • Fotossensibilidade. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,5 • Aumento de efeito/toxicidade de efavirenz: ritonavir, depressores do sistema nervoso central, alcalóides do ergo......
... elefantíase. • A administração concomitante com corticosteróides minimiza as manifestações alérgicas secundárias à desintegração das microfilárias. • A alcalinização da urina (pH 7,5 a 8,0) aumenta a meia-vida do fármaco. • Cautela em pacientes com doenças cardíacas. • Pacientes com oncocercose não devem receber o fármaco porque ocorrem sérias reações à destruição das micr......
...e um surto, o que impõe a adoção imediata de medidas de controle. Por ser doença de notificação compulsória internacional, todo caso suspeito deve ser prontamente comunicado por telefone, fax ou e-mail às autoridades sanitárias superiores. PRIMEIRAS MEDIDAS A SEREM ADOTADAS Assistência Médica ao Paciente Hospitalização imediata dos pacientes em hospitais de referência, para isolamento e trat......
...período de transmissibilidade começa com o início da expectoração, permanecendo enquanto houver bacilos no trato respiratório. As pulgas podem permanecer infectadas durante meses, se existirem condições propícias de temperatura e umidade. Susceptibilidade e Imunidade A susceptibilidade é geral e a imunidade temporária e relativa, não protegendo contra grandes inóculos. ASPECTOS CLÍNICOS......
... site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. * Para definir síndrome gripal pode-se utilizar os seguintes códigos da 10ª Revisão da Classificação Internacional de Doenças (CID 10): J00 (todos) – Nasofaringite aguda (resfriado comum); J02.9 – Faringite aguda não especificada; J03.9 – Amigdali......
... A anemia, por si só, não é indicativa de transfusão de sangue, já que estes pacientes toleram baixos níveis de hemoglobina. As transfusões podem expor o paciente a agentes infecciosos, provocar aloimunização, hiperviscosidade sangüínea e hemossiderose. As avaliações e considerações para o tratamento da anemia devem, portanto, ser baseadas na mudança dos níveis hematológicos basais do paciente e......
...e insuficiência aórtica, sinais de tamponamento cardíaco, déficits neurológicos, dor abdominal e isquemia aguda de membros inferiores. Realizada a suspeita clínica, os testes diagnósticos deverão ser usados para confirmar ou afastar essa condição. Um eletrocardiograma sem sinais de isquemia, na vigência de dor torácica intensa, é útil para descartar infarto do miocárdio. A radiografia de tórax é e......
...déias suicidas, confusão, alucinação, ataques de pânico, instabilidade emocional, agressão, agitação e psicoses. • Rash cutâneo, prurido, urticária, alopecia. • Fraqueza muscular, mialgia. • Distúrbios de função hepática. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS6,8 • Halofantrina não deve ser utilizada junto ou após mefloquina, pelo potencial de induzir arritmia cardíaca. • Agen......
...w York, v. 29, p. 944-951,2001. 6.GIROU, E. et al. Efficacy of handrubbing with alcohol based solution versus standard handwashing with antiseptic soap: randomised clinical trial. Br. Med. J., London, v. 325, p. 362-367, 2002. 7.SICKBERT-BENNETT, E. E. et al. Comparative efficacy of hand hygiene agents in the reduction of bacteria and viruses. Am. J. Infect. Control., v. 33,p.67-77, 2005. 8.KAC......
...es cutânea e inalatória. É considerado tóxico para profissional, paciente e meio ambiente. Seu descarte no esgoto pode causar contaminação da água2. Em virtude dessa importante toxicidade, aumentando o risco ocupacional dos profissionais que o manipulam, a Occupational Safety and Health Administration (OSHA) norte-americana recomenda utilização de outras alternativas sempre que possível24. Isso é ......
...s comprimidos com água, leite, sucos e bebidas gaseificadas. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5,6 • Diluições com solução injetável de glicose 5%, cloreto de sódio 0,9% ou Ringer lactato para concentração final de 20 mg/mL. • Estabilidade das soluções diluídas, em temperatura ambiente: por 24 horas. Entretanto, sob refrigeração, recomenda-se uso dentro de 6 horas. • Incompatibilidade ......
...al.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Succinato de Metoprolol Succinato de Metoprolol 13.1 Medicamentos Utilizados na Insuficiência Cardíaca 13 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Cardiovascular e Renal SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNI......
...rtadores de coagulação intravascular disseminada, doença aterosclerótica avançada, lesão por impacto e septicemia, idosos ou pacientes em uso concomitante de concentrados de complexo de protrombina ativados. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. • Monitorizar tempo de protrombina (TP) e atividade coagulante de fator VII, antes e após a administração de fator VIIa recombinante. ......
...armacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Fator VIII de Coagulação (von Wilebrand) Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa Na Rename 2006: item 14.4 APRESENTAÇÃO • Pó para solução injetável 250 UI e 500 UI (concentrado de alta pureza; AE superior a 1.000 UI/mg). INDICAÇÕES5,6 • Tratamento da doença de von Willebrand. • Profilaxia de hemorragia em ci......
...da a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Albumina Humana Albumina Humana 14.5 Frações do Plasma para Fins Específicos 14 Medicamentos que Atuam Sobre o Sangue......
...es, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas e formas de administração. REFERÊNCIA ABELCET (Bagó) GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável (suspensão) 50 mg/10 mL ABELCET Injetável (suspensão) 100 mg/20 mL ABELCET Armazenagem Antes de Aberto Refrigeração (2-8°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. Aspecto da suspensão: opaca, amarela O QUE É A......
...erações medicamentosas e formas de administração. REFERÊNCIA BLENOXANE (Bristol-M-Squibb) GENÉRICO Não SIMILAR BONAR (Biosintética); TECNOMICINA (Zodiac). Sulfato de bleomicina equivalente a bleomicina. USO INJETÁVEL Injetável (pó)15 mg (15 U) BLENOXANE Armazenagem Antes de Aberto Refrigerado (2-8°C). O QUE É A bleomicina é um antineoplásico [antibiótico antineoplás......
...2,3%, com quatro interrupções esse risco duplicou para 4,7% (95% CI, 2,9% -7,4%, P <0,001). A maioria dos erros foram classificados como clinicamente insignificante, 2,7% foram considerados erros graves (ou seja, susceptíveis de conduzir a maior tempo de permanência ou a perda permanente de função). Risco de um erro grave aumentou de 2,3%, sem interrupções para 4,7%, com quatro interrupções. ......
...eína murínica; possibilidade de hemólise intravascular; auto-anticorpos adquiridos para o fator endógeno VIII; pacientes com fatores anti-hemofílicos inibidores (podem não responder ao tratamento ou ter resposta diminuída); eventos tromboembólicos (em pacientes com doença de von Willebrand). Avaliar Riscos x Benefícios Quando forem necessárias doses altas ou repetidas do produto, os pacientes......
...el (pó) 4,8 mg NOVOSEVEN O QUE É Preparação biossintética de fator VII da coagulação sanguínea. PARA QUE SERVE Anti-hemorrágico para controlar sangramentos de pacientes com hemofilia A ou hemofilia B (tratamento) (prevenção); hemofilia adquirida (tratamento) (prevenção); deficiência de fator VII (tratamento). COMO AGE É estruturalmente similar ao fator VII humano endógeno e promo......
... Aparência da solução reconstituída: clara a levemente opaca. Estabilidade após reconstituição com Água estéril para injeção: refrigerado (2 - 8°C): 8 h. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos 0,3 a 0,4 mg/kg, em dose única por via intravenosa direta, em intervalos de 1 a 4 semanas. Pode ser também administrada em doses de 0,2 mg/kg ou 6 mg/m2, uma vez por dia por 4 a 5 dias, em intervalos de 1 a ......
...ventos neuropsiquiátricos; pacientes com doença cardíaca crônica e/ou doença pulmonar (eficácia não estabelecida); pacientes com clearance de creatinina de 10-30 mL/minuto. Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: insônia; vertigem. Gastrintestinal: náusea; vômito. Respiratório: bronquite. Atenção ao utilizar outros produtos O Oseltamivir •pode ter sua c......
...ança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C O travoprost pode interferir na manutenção da gravidez e não deve ser usado por mulheres grávidas ou com intenção de engravidar. Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto durante o uso de lentes de contato (as lentes devem ser retiradas e só recolocadas após pelo menos 15......
...mento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 19.5 Antiglaucomatosos Acetazolamida é um inibidor sistêmico da anidrase carbônica sendo um potente hipotensor ocular podendo reduzir a pressão intraocular em 25% a 40......
...cientes idosos com insuficiência renal devido ao aumento do risco de desequilíbrio ácido básico e hidreletrolítico. Pacientes em uso concomitante de altas doses de aspirina devem também ter precaução, pois os inibidores da anidrase carbônica podem deslocar os salicilatos do plasma para os tecidos (ver monografia, página 364). Pilocarpina é o miótico de escolha para o glaucoma de ângulo aberto e em......
... 1,16 (0,42-3,20) 1,77 (0,69-4,51) *p <0,05. Aderência 6 Meses Pós-intervenção nas UTIs “Intervenção” 1. Prevenção de PAV: 96,4%. 2. Profilaxia de TVP: 97,0%. 3. Prevenção de infecção de CVC: 89,0%. 4. TRE: 87,0%. 5. Avaliação de UP: 92,3%. Aplicações para a Prática Clínica Este estudo teve um desenho interessante e, teoricamente, de melhor metodologia do que os q......
...dem receber a anfotericina B convencional devido à diminuição da função renal ou a reações tóxicas) (pacientes em que a anfotericina B convencional falhou). Como age na parede celular do fungo liga-se a esterois e altera a permeabilidade da parede celular (os componentes intracelulares extravazam). Como se usa Uso injetável – preparação Anfotericina B complexo lipídico (suspens......
...den MC, Peralta CA, Haan MN, Covinsky KE. Rethinking the association of high blood pressure with mortality in elderly adults: the impact of frailty. Arch Intern Med 2012?Aug 13/27; 172:1162. (http://dx.doi.org/ 10.1001/archinternmed.2012.2555) (link para o artigo) Hipertensão sistólica em idosos deve ser tratada? Lucas Santos Zambon Hipertensão sistólica em idosos deve ser tratada? Geriatria Arti......
...bom até a angioplastia, devemos correr com o paciente para os serviços de emergência. Bibliografia 1. Shiomi H, Nakagawa Y, Morimoto T, Furukawa Y, Nakano A, Shirai S et al. Association of onset to balloon and door to balloon time with long term clinical outcome in patients with ST elevation acute myocardial infarction having primary percutaneous coronary intervention: Observational st......
...recomendação: INCERTA. Questão 4 Em pacientes hospitalizados, estáveis hemodinamicamente, as transfusões devem ser guiadas por sintomas ou níveis de Hb? Recomendação · Recomenda-se que as transfusões sejam guiadas tanto por sintomas como por níveis de Hb, conforme as recomendações traçadas nas questões anteriores. · Qualidade da evidência: BAIXA. · Força da recomendação......
...ientes a intervenções desnecessárias, apenas com o objetivo de aumentar a satisfação do paciente. Por fim, é possível manter e até aumentar a satisfação do paciente, mesmo sem satisfazer as expectativas iniciais dos pacientes. Para isso, é necessário que médicos tenham uma abordagem centrada no paciente, não em doenças e muito menos num potencial consumidor de produtos médicos. Os médicos devem p......
...eguintes, 876 pacientes sofreram infarto agudo do miocárdio (IAM) e 346 morreram por causa de doença coronariana. Este grupo de pacientes foi comparado com um grupo controle de 5.000 indivíduos, que não apresentaram IAM ou morte coronariana, proveniente de modo aleatório dos mesmos 39.513 pacientes, pareado por sexo, idade e ano de inclusão no estudo. Após ajuste para múltiplos fatores de confusão......
... acordo com tais entidades, alguns critérios de seleção dos pacientes devem ser rigorosamente respeitados, tais como: pacientes ainda com desejo reprodutivo, tumores limitados a um dos ovários com cápsula íntegra (Ia) e histologia favorável (G1 ou G2). Entretanto, existem poucos dados na literatura quanto à real segurança oncológica desta proposta terapêutica, tornando discutíveis as recomendações......
...ulatorial é um dos mais importantes cenários para a motivação de exercícios físicos. Por isso, muitas intervenções ambulatoriais foram desenvolvidas nos últimos 20 anos com esse intento. Um modelo comum é o de que se recomende aos pacientes procurar academias de ginástica sob a orientação de médicos do esporte e professores de educação física. Outro modelo, mais simples e corriqueiro, é o próprio ......
...onist lung injury trial (BALTI): a randomized placebo-controlled clinical trial. Am J Respir Crit Care Med. 2006 Feb 1;173(3):281-7. 3. Matthay MA, Brower RG, Carson S, Douglas IS, Eisner M, Hite D, et al. Randomized, placebo-controlled clinical trial of an aerosolized beta-agonist for treatment of acute lung injury. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Sep 1;184(5):561-8. Beta-2 agonista no tratamen......
...foma e mesmo pneumonia bacteriana. Uma vez que há importante hipoxemia e a radiografia mostra infiltrado simétrico e bilateral predominantemente intersticial, a conduta inicial correta é tratar o Pneumocystis jiroveci e associar corticoide, que diminui o processo inflamatório decorrente do uso de antibióticos para pneumocistose. Com certeza, a PO2 é menor que 70 mmHg, lembrando que pacientes com ......
...ankin modificada) em 90 dias. Também foram comparadas as taxas de eventos adversos nos 2 grupos. De um total de 2.794 pacientes com idade média de 63,5 anos, os desfechos foram encontrados com menor frequência no grupo que recebeu o tratamento intensivo (52% vs. 55,6%), sendo o OR=0,87 (IC95%: 0,75 – 1,01), favorável ao tratamento intensivo, a despeito do resultado não ter atingido significado es......
..., jovens, idosos e, em especial, os octagenários. Bibliografia 1. Mancia G et al. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 2013 Jun 14; [e-pub ahead of print]. (link para o artigo) Diretriz europeia......
...) e febre (= 37,8°C). Acrescentar a PCR aumentou a habilidade de predizer a presença de pneumonia, sendo um OR de 1,2 para cada aumento de 10 mg/L na concentração de PCR. Colocar um ponto de corte na PCR também mostrou resultado. Sendo o corte em 30 mg/L, a PCR aumentava a chance do paciente ter pneumonia. A PCT não acrescentou informação diagnóstica nestes pacientes de atenção primária. Aplic......
...a durante a internação foi verificada pela revisão diária e prontuários, e foram completados os dados de 2.156 crianças (98% da amostra inicial). A idade foi corrigida para crianças nascidas com < 37 semanas. Uma análise multivariada foi realizada para identificar fatores de risco independentes para a apneia do paciente internado. Apneia durante a internação foi identificada em 108 cr......
...0% dos acromegálicos, com ou sem galactorreia. A acromegalia também aumenta o risco para neoplasia de cólon (pólipos e câncer), e possivelmente para tumores de mama, pele, estômago e tireoide. O diagnóstico de acromegalia é feito pelo achado de GH e IGF-1 (insulin-like growth factor 1) aumentados. Como a secreção de GH é pulsátil, a coleta de amostras ao acaso tem valor limitado; por is......
...o sobre o uso de betabloqueadores seletivos em pacientes asmáticos. O uso de betabloqueadores cardiosseletivos é bem tolerado na fase aguda, a despeito de não serem isentos de risco. O risco da exposição aguda em asmáticos pode ser minimizada usando a menor dose possível e escolhendo drogas com maior seletividade beta1. Isso porque o broncoespasmo induzido por betabloqueador respondem parcialmente......
...eres em idade fértil, e trabalhar o ganho de peso em mulheres que estão gestantes, para que no momento do parto, em ele sendo cesariana, sejam minimizados riscos que podem inclusive levar a mãe a precisar de internação e suspensão do aleitamento materno (algo que podemos extrapolar em função dos resultados deste estudo). Bibliografia Stamilio DM and Scifres CM.Extreme obesity and postcesarean......
...o parceiro, e nenhuma usou contracepção injetável ou implantável, ou tinha laqueadura prévia. Fatores significativamente associados ao uso de contracepção incluíram não ter um diploma universitário, que se associou de forma negativa com uso de contracepção [OR: 0,21; p = 0,038], ter tido relação sexual durante o tratamento se associou de forma positiva (OR: 5,92; p = 0,012) e não ser câ......
...eningite criptocócica. Na África, por exemplo, a meningite criptocócica é responsável por 20 a 25% das mortes relacionadas com a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS). Uma vez que a TARV é essencial para a sobrevivência, é preciso identificar se há benefício com sua introdução em casos de diagnóstico de meningite criptocócica. O Estudo Este é um ensaio clínico randomizado realizado e......
...rocedimento (OR: 2,18; IC95%: 1,27-3,78; p = 0,004). Pneumotórax com necessidade de drenagem ocorreu em 7% dos pacientes. Fatores de risco independentes para pneumotórax com necessidade de drenagem foram a idade de 73 anos ou mais (OR: 2,19; IC95%: 1,21-4,05; p = 0,009), a presença de enfisema (OR: 4,29; IC95%: 2,05-8,82; p <0,001), lesões benignas (OR: 2,33; IC95%: 1,20-4,40; p = 0,012), o pos......