...r proliferação um único clone de plasmócito que produz imunoglobulinas monoclonais. Os plasmócitos proliferam na medula óssea e levam à destruição óssea, lesões líticas, osteopenia e fraturas. Outras manifestações clínicas muito comuns são anemia, insuficiência renal e predisposição à infecções. Os achados laboratoriais mais típicos de mieloma incluem: · Presença de proteínas monoclona......
...a conduta específica; · Manter o equipo e a bolsa intactos e encaminhar este material ao serviço de hemoterapia; · Avaliar a possibilidade de reação hemolítica, TRALI, anafilaxia, e sepse relacionada à transfusão, situações nas quais são necessárias condutas de urgência; · Se existir a possibilidade de algumas destas reações supracitadas, coletar e enviar uma amostra pós-transfus......
...overdose fatal. • Doença renal exige ajuste de doses (ver apêndice D). • Hepatopatias (ver apêndice C). • Há prejuízo no desempenho de tarefas que exijam coordenação motora, como dirigir e operar máquinas. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). • Lactação (ver apêndice B). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5 Adultos Anestesia em Cirurgias Cardíacas e......
...a vez ao dia; dose máxima: 75 mg/dia. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5 • Início de efeito: 15 a 30 minutos (analgésico, antipirético e antiinflamatório), 1 a 7,5 minutos (antiplaquetário). • Pico de efeito: 1 a 2 horas. • Duração de efeito: 4 (500 mg) a 6 horas (2.000 g). • Meia-vida de eliminação. - 15 a 20 minutos (100 mg). - 2,5 horas ......
...l, divididos a cada 6 horas, por 10 dias. Tratamento de Otite Média • Dar 8 mg/kg/dia, por via oral, divididos a cada 12 horas, por 10 dias. Observação: • Dose intravenosa para tratamento de infecções graves: 8 a 12 mg/kg/dia, divididos a cada 6 horas. Ajuste de dose (intravenosa e oral) em insuficiência renal • Depuração de creatinina endógena (DCE) superior a 30 mL/minu......
...em um prazo de até 15 dias, ou o cliente-índice não queira entregar os cartões (mas forneça dados de identificação dos parceiros), deve-se realizar a comunicação por meio de aerogramas. Comunicação por Busca Ativa Essa modalidade só poderá ser executada quando forem esgotados todos os recursos disponíveis, havendo acesso a endereço. Cada unidade deve implementar as atividades do sistema progr......
...mucosa vesical da pélvis. •paciente não pode tomar líquidos por 12 horas antes da instilação. •paciente deve urinar no final da instilação. Via intravesical – Doses • doses em termos de cloridrato de epirrubicina. Adultos carcinoma superficial de bexiga – instilação única: 80 a 100 mg, instilação única, imediatamente após ressecção transuretral. carcinoma superficial de bexiga – ciclo de 4 a......
...ivisional ântero-superior do ramo esquerdo (BDAS), é comum e na maioria das vezes não indica gravidade. As principais causas de BAVT no adulto, de maneira geral, são intoxicação por drogas, doença coronária e processos degenerativos. Pacientes com presença de bloqueio de ramo fixos podem apresentar distúrbios alternantes, mais facilmente diagnosticados em monitorização eletrocardiográfica. As doen......
...almente classificados como taquicardia atrial ou flutter atrial. É comum ocorrerem dentro de 3 meses após o procedimento, sendo que sua prevalência é variável entre as diferentes séries reportadas (dependendo da técnica de ablação, tipo de FA e duração do acompanhamento). Basicamente, após o isolamento segmentar da veia pulmonar, um primeiro episódio de recorrência de FA, sem terapia antiarrítmica......
...e pointes), bloqueio atrioventricular, hipertensão ou hipotensão, taquicardia. • Mastodínia, hiperprolactinemia. • Depressão. • Diarréia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Agentes anticolinérgicos antagonizam as ações de metoclopramida. • Álcool pode aumentar os efeitos depressores sobre SNC. • Metoclopramida pode aumentar o efeito de: analgésicos (depressão do S......
...a de 0,1 unidade/kg/hora, em infusão intravenosa contínua. A redução ideal da glicemia é de 80 a 100 mg/dL/hora. Insulina Regular (em bomba de infusão contínua) • Fornecem uma taxa basal de insulina durante todo o dia e doses suplementares (bolus) pré-prandiais. Insulina NPH (tratamento de manutenção) • 0,3 a 1,5 U/kg/dia, por via subcutânea, 1 a 2 vezes ao dia, pela manhã e à ......
...ática avaliando ocitocina e misoprostol na prevenção de hemorragias no pós-parto concluiu que ambos eram mais eficientes na prevenção de hemorragias com perda inferior ou superior a 500 mL de sangue do que a ausência de intervenção farmacológica; ocitocina apresentou melhor desempenho que misoprostol, mas não em países em desenvolvimento. Os autores ponderam que muitos estudos incluídos em outras ......
...perda sanguínea materna, hemorragia pós-parto de mais de 500 mL e terceiro estádio prolongado. Não houve vantagens ou desvantagens aparentes quanto ao recém-nascido. O uso profilático de ergometrina no terceiro estádio do parto foi motivo de revisão Cochrane para determinar eficácia e segurança em comparação ao não uso de agentes de contração uterinos. Derivados do Ergot de centeio administrados p......
...s de 50 Kg de Peso • Infecção intra-abdominal (Via Intravenosa Direta ou Infusão Intravenosa): 1 g cada 8 horas. • infecção da pele e tecidos moles (complicada) (Via Intravenosa Direta ou Infusão Intravenosa) • meningite (Via Intravenosa Direta ou Infusão Intravenosa): 2 g cada 8 horas. • neutropenia febril (Infusão Intravenosa): 1 g cada 8 horas. Crianças até 3 Meses d......
...ECONSTITUIÇÃO Diluente: acompanha o produto. ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. 3. METILPREDNISOLONA 125 mg (SUCCINATO DE METILPREDNISOLONA) – VIA INTRAVENOSA DIRETA RECONSTITUIÇÃO Diluente: acompanha o produto. TEMPO DE INJEÇÃO: acima de 1 min. 4. METILPREDNISOLONA 500 mg (SUCCINATO DE METILPREDNISOLON......
...S IMPORTANTES • O paciente deve ser mantido bem hidratado. • Realizar exames de: concentração do aminoglicosídeo (particularmente em recém-natos e idosos); audiograma; função vestibular; função renal; urina tipo I. Exames antes e durante o tratamento; se houver diminuição da função auditiva, vestibular ou renal, pode ser necessária a redução das doses ou descontinuação do tratamento. ......
...ral, trombocitopenia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS3,4 • Aumento de efeito/toxicidade de asparaginase: corticosteróides, vincristina, mercaptopurina. • Asparaginase pode reduzir efeitos de metotrexato. ORIENTAÇÕES AO PACIENTE13 • Alertar para não utilizar este medicamento concomitantemente ao ácido acetilsalicílico. • Alertar para não tomar qualquer tipo de vacina sem a......
...l. Os achados de exame físico foram inespecíficos, com exceção dos achados da fotografia. Qual é o diagnóstico? Quais os 2 exames mais importantes para a confirmação diagnóstica? Como deve ser feito o tratamento? Fotografia do paciente Ver diagnóstico abaixo Diagnóstico ......
...nariografia. Afastando-se a presença de evento isquêmico agudo este paciente tem indicação de prevenção de novos eventos com CDI (cardiodesfibrilador implantável) pois há disfunção ventricular importante (prevenção primária) e TV espontânea com instabilidade hemodinâmica ou TV sustentada com frequência cardíaca = 150 bpm em pacientes com disfunção ventricular (FEVE = 35%), prevenção secundária. ......
...ão urinária; pneumonia; septicemia. COMO AGE Inibe a síntese da membrana celular da bactéria; é bactericida. Biotransformação: não sofre. Eliminação: principalmente urina, como droga inalterada. COMO SE USA Uso Injetável ATENÇÃO: antibacterianos como as penicilinas e cefalosporinas não devem ser misturados com aminoglicosídeos porque pode haver precipitação desses produtos; se necessári......
... ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Alertar sobre a importância do surgimento de alergias, uso de outros medicamentos e remédios (principalmente varfarina e ipê roxo), doença hepática. • Reforçar para não ingerir quantidades acima das usuais de alimentos ricos em vitamina K, como verduras e vegetais de folha. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5,13 • Manter ao abrigo de luz e à temperat......
...; atua geralmente contra bacilos aeróbicos Gram-negativos e algumas bactérias Gram-positivas; não atua contra germes anaeróbicos. COMO AGE Interfere com a síntese de proteínas da bactéria. Absorção: rápida e completa por via intramuscular. Biotransformação: não é metabolizado. Tempo para a concentração máxima (pico): 0,5 a 1,5 horas. Eliminação: urina (na sua forma original); pequena quantida......
...anchester, Manchester, UKJohn Wreathall, President, John Wreathall & Company, Inc., Dublin, Ohio, USA Introdução Esta ferramenta é projetada para ajudar as instituições de saúde a avaliar o nível de segurança do paciente em seus locais de trabalho. Quando a instituição tem vários membros da equipe que podem responder às questões, a pesquisa fornece a introspecção e material pa......
...oxicidade com: ciclosporina; paclitaxel; progesterona; estreptozicina; verapamil; actinomicina-D; ciclofosfamida; radiação. • pode ter efeitos aditivos depressores da medula óssea com: outros depressores da medula óssea. • pode aumentar os riscos de toxicidade cardíaca com: daunorrubicina. • pode aumentar os riscos de reações adversas de: vacinas de vírus vivos. OUTRAS CONSID......
...ável (solução) 10 mg/5 mL FARMORUBICINA CS; G Injetável (solução) 20 mg/10 mL FARMORUBICINA CS; G Injetável (solução) 50 mg/25 mL FARMORUBICINA CS; G Injetável (solução) 200 mg/100 mL FARMORUBICINA CS Armazenagem Antes de Aberto Refrigerado (2-8°C). Proteção à luz: sim, necessária. Não congelar. Injetável (pó) 10 mg FARMORUBICINA RD Injetável (pó) 50 mg FARMORUBIC......
...e: 2 mL. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%; Volume: para se obter uma concentração de 0,1 a 1 mg/mL Estabilidade após diluição: temperatura ambiente (15 - 30°C): 3 dias, proteger da luz. Usar apenas se estiver límpida. TEMPO DE INFUSÃO: 20 a 30 minutos. Hidrocortisona (pó) 500 mg – Via Intramuscular RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Bacteriostática para Injeção. ......
...ivações V3-V6 acompanhadas de ondas Q e freqüência cardíaca baixa. A repolarização precoce é uma variação normal do eletrocardiograma, presente em 1-7% das pessoas. É mais freqüente em homens, jovens, atletas e negros. Podem ocorrer mudanças dinâmicas na duração e elevação do segmento ST. No teste ergométrico, por exemplo, há redução ou desaparecimento da repolarização precoce, enquan......
...durante o parto. PERÍODO DE INCUBAÇÃO De 1 a 26 dias, em média 8 dias. PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE DO HERPES SIMPLES Variável de 4 a 12 dias após o aparecimento dos primeiros sintomas. Nas infecções assintomáticas, orais e genitais, pode haver disseminação transitória do vírus. DIAGNÓSTICO DO HERPES SIMPLES Eminentemente clínico. O laboratório pode auxiliar nos casos atípicos. O m......
...lites, otites medias, laringites, diarreias, panencefalite esclerosante subaguda (Peesa), dentre outras. Diagnóstico Clínico, laboratorial e epidemiológico. O diagnostico laboratorial mais usado é o ELISA, para detecção de anticorpos específicos IgM e IgG. Atualmente, faz-se também a identificação do vírus que tem como objetivos estabelecer o padrão genético circulante no país, diferenciar os......
...ia com a SVS e a Fiocruz. Critérios para a coleta de espécimes para identificação: em presença de surto de Sarampo, independente da distância do laboratório central; casos importados, independente do país de origem; em todos os casos com resultado laboratorial IgM positivo ou indeterminado para o Sarampo, observando o período de coleta adequado. Diagnóstico Diferencial Doenças exantemáticas f......
...doença considerada prioritária pelo sistema de vigilância; excesso da frequência usual; suspeita de que os casos tenham origem numa fonte comum de infecção; gravidade clínica maior que a habitual; doença desconhecida na área (agravo inusitado). Busca Ativa de Casos Procedimento realizado com vistas ao conhecimento da magnitude de ocorrência do evento, quando se suspeita que casos possam estar......
... os responsáveis pela coleta estejam bem preparados para diagnosticar corretamente o caso, bem como realizar uma boa investigação epidemiológica, com anotações claras e confiáveis. Tipos de Dados Morbidade, mortalidade, dados demográficos e ambientais, notificação de surtos e epidemias. Fontes de Dados Notificação compulsória de doenças -é uma das principais fontes da vigilância epidemio......
...ou coeficiente de mortalidade e mortalidade proporcional por grandes grupos de causas, por causas específicas, faixa etária, sexo, escolaridade, ocupação e outras características constantes nas declarações de óbitos. As informações obtidas através das DO possibilitam também o delineamento do perfil de morbidade de uma área, no que diz respeito às doenças mais letais e às doenças crônicas não sujei......
...sidades de informações de instituições, programas e serviços. Podem ser informatizados ou manuais. Atualmente, com o crescente desenvolvimento da informática, a maioria dos sistemas da área da saúde, mesmo nos níveis mais periféricos, já dispõe das ferramentas de computação ou está em vias de adquiri-las. Sistema de Informação em Saúde – SIS O SIS é parte dos sistemas de saúde e, como tal, in......
...ristais de monourato de sódio no líquido sinovial intra-articular na vigência de crise aguda; 2. - Confirmação da presença de tofos. Critérios menores 1. - Inflamação articular súbita; 2. - Mais de uma crise de artrite aguda; 3. - Comprometimento monoarticular; 4. - Rubor local; 5. - Comprometimento de 1° MTF; 6. - Comprometimento de 1° MTF de modo unila......
... Concomitantemente, observou-se quadro semelhante em Londrina, com 13 casos e 7 óbitos, e outros em cidades próximas a Promissão. Até o momento, há registro desta enfermidade em mais de 15 municípios de São Paulo, em áreas do Mato Grosso e Mato Grosso do Sul. Os únicos casos descritos fora do Brasil ocorreram em novembro de 1986, na região central da Austrália (Alice-Springs). O agente etiológico ......
...e da progressão da doença. Essa enfermidade, em geral, evolui de 1 a 3 dias, ou seja, é um grave quadro fulminante, com choque séptico e coagulação intravascular disseminada (CIVD), cuja letalidade varia de 40% a 90%. Quando o paciente sobrevive, pode vir a apresentar gangrenas, com ou sem mutilações. Acomete, principalmente, crianças na faixa etária entre 2 meses e 14 anos de idade. A natureza si......
...ICA Objetivos Controlar as hepatites virais no Brasil, através do conhecimento da magnitude, tendência e distribuição geográfica e por faixa etária, visando identificar os principais fatores de risco e fortalecer as atividades de vacinação contra a Hepatite B em áreas ou grupos de maior risco. Notificação Os casos suspeitos, confirmados e os surtos devem ser notificados e investigados. ......
...s vitamínicos, não tem nenhum valor terapêutico. Para a forma crônica e para a forma fulminante existem diretrizes clínico-terapêuticas definidas por meio de portarias do Ministério da Saúde. Devido à alta complexidade do tratamento, acompanhamento e manejo dos efeitos colaterais, ele deve ser realizado em serviços especializados (média ou alta complexidade do SUS). Características Epidemiológ......
...ratorial, apresente valor aumentado das aminotransferases. · Assintomático - Indivíduo exposto a uma fonte de infecção bem documentada (na hemodiálise, em acidente ocupacional com exposição percutânea ou de mucosas, por transfusão de sangue ou hemoderivados, procedimentos cirúrgicos/odontológicos/colocação de piercing/tatuagem com material contaminado, por uso de drogas endovenosas c......
...s incluem: educação da população quanto às boas práticas de higiene, com ênfase na lavagem das mãos apos o uso do banheiro, quando da preparação de alimentos e antes de se alimentar; disposição sanitária de fezes; medidas de saneamento básico com água tratada e esgoto; orientação às creches, pré-escolas e instituições fechadas para a adoção de medidas rigorosas de higiene, tais como lavagem das mã......
...de cetoacidose diabética. O paciente não apresenta quadro de Estado Hiperosmolar Hiperglicêmico (EHH). Para se calcular a osmolaridade utiliza-se a fórmula: 2 x Na + Glicemia/18. Portanto, teríamos 2 x 137 + 25 = 299 mosm, o que não caracteriza hiperosmolaridade. Os critérios para o diagnóstico de cetoacidose e EHH se encontram á seguir: Critérios diagnósticos Cetoacidose dia......
...ém ação sedativa acentuada que pode ser benéfica em crianças com distúrbios alérgicos acompanhados de estado de hiperexcitabilidade. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de pimetixeno. Crianças Solução oral gotas (1 mg/mL; 1 mL = 30 gotas) a partir de 1 ano de idade: 1 gota por kg de peso, 3 vezes por dia. Xarope (0,5 mg/5 mL) 1 a 5 anos: 0,5 a 0,75 mg (5 a 7,5 mL), 3 vezes ......
... mais propensos aos efeitos adversos do produto. Devem começar com doses reduzidas e que serão aumentadas com cuidado. Inicia-se com 1/3 a 1/2 da dose de adultos. Crianças com 12 ou mais anos de idade síndrome de Tourette: iniciar com 0,05 mg por kg de peso, em dose única diária; aumentar as doses gradativamente de acordo com a resposta clínica. Crianças até 12 anos de idade: eficácia e seguran......
... pode levar a: sintomas de angina exacerbados; infarto do miocárdio (podem se precipitar em pacientes com doença coronária); precipitar crises de tireoide (em pacientes com tireotoxicose). Pindolol – Associação (ver orientações dos fabricantes) Viskaldix – anti-hipertensivo – hipertensão arterial – comprimido (pindolol 10 mg + clopamida* 5 mg). Novartis. * Clopamida: diurético tiazídico, der......
...C): 24 horas. refrigeração (4°C): 7 dias. Tempo de infusão: 20-30 minutos. Piperacilina + Tazobactam 4,5 g – Infusão Intravenosa Reconstituição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Água estéril para Injeção. Volume: 20 mL. Estabilidade após reconstituição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Água Estéril para Injeção temperatura ambiente (15-30°C): 24 horas. refrigeração (2-8°C): 48 horas. Di......
... uma fina camada de cerca de 1,5 mm de espessura sobre a superfície lesada, 1 ou 2 vezes por dia. Crianças com menos de 1 mês de idade: uso não recomendado. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação não se sabe se é eliminado no leite, mas pode ser absorvida sistemicamente; não amamentar. Não usar o produto prematuro ou criança com menos de 2 meses de idade; hiper......
...licose 5%. Volume: para se obter uma concentração de até 90 mg/250 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5% temperatura ambiente (15-30°C): 24 horas. Tempo de infusão: 2 horas (250 mL); 4 horas (500 mL); até 24 horas (1000 mL). Pamidronato dissódico (solução) 90 mg/10 mL – Infusão intravenosa Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter......
...erência à noite, antes de deitar. Adultos 20 mg por dia. Uso injetável – Preparacão Piroxicam (solução) 40 mg/2 mL – Via intramuscular Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo). Uso injetável – Doses • doses em termos de piroxicam. Adultos 20 a 40 mg por dia. Uso tópico (na pele) – Doses Creme ou Gel •doses em termos de piroxicam. •não usar nenhuma ......
...ntes de deitar). prevenção da úlcera: 150 mg por dia, antes de deitar. esofagite de refluxo: de 150 a 300 mg, 2 vezes por dia (pela manhã e à noite, antes de deitar), durante 12 semanas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação eliminada no leite. Problemas não documentados. Não usar o produto alergia a antagonista de receptores H2 da histamina; doença gástrica......