...de entrada, seja em unidades básicas com médicos de família, seja em pronto-socorro com emergencistas adequadamente formados. Além disso, deve-se abandonar a atenção centrada na doença para um modelo de atenção focada no indivíduo e na sua família - aqui, mais uma vez o reforço por profissionais generalistas, além de se atentar para a necessidade da decisão compartilhada e o empoderamento de pacie......
...Em apenas duas semanas, uma mudança na dieta, de uma composição ocidentalizada para uma dieta tradicional africana rica em fibras e com pouca gordura, reduziu estes biomarcadores (que indicam) risco de câncer, indicando que provavelmente nunca é tarde para mudar o risco de câncer no cólon", afirmou Stephen O'Keefe, o pesquisador que liderou a pesquisa da Universidade de Pittsburgh, nos Estados Uni......
...atégicos Brasília / DF – 2010 13.3.6 Antagonistas de receptores de angiotensina II Os antagonistas dos receptores de angiotensina II (ARA) têm ação vasodilatadora pelo bloqueio da angiotensina II. A redução da PA pelos ARA é semelhante a dos IECA; são considerados opção terapêutica para pacientes com intolerância aos IECA e podem ser usados em associação com outros anti-hiper......
...o direta de anticorpos por meio da coestimulação de células B em centros germinais. Linfócitos T citotóxicos (LTC) Adaptativo Mata vírus e células infectadas por bactérias intracelulares; vigilância de tumores. Células T NK invariantes Inato Produção precoce de citocina de células T em resposta aos antígenos glicolipídeos. APCs Células dendríticas ......
... -Doença metastática (cerca de 10% dos casos); -Hiperplasia adrenal congênita; -Adenomas corticais; -Linfoma; -Infecção (tuberculose, fungos); -Hemorragia; -Cushing dependente de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH); -Feocromocitoma; -Aldosteronismo primário; -Amiloidose; -Doenças infiltrativas nas adrenais; -Hiperplasia macronodular bilateral. A avaliação para malignidade leva ......
...aca (FC) e pressão arterial sistólica (PAS), tem sido estudado como uma ferramenta de prognóstico alternativa para os sinais vitais tradicionais em estados e subgrupos de pacientes com doenças específicas. No entanto, a literatura sobre a sua utilidade na população geral do departamento de emergência (DE) ainda é escassa. O principal objetivo do estudo foi determinar a probabilidade de admissão e ......
... Para avaliar a possibilidade de prática de atividade física, o paciente deve ser submetido a um teste de esforço para avaliar a capacidade funcional e as respostas vasculares, além verificar se há risco de arritmia e isquemia. A maioria dos pacientes com MCP hipertrófica apresenta um bom prognóstico, porém, antes de determinar a possibilidade de realizarem atividades físicas competitivas, deve s......
...o há, em teoria, limitação de acesso aos recursos. Porém, a possibilidade de contenção de custos é a mais baixa dentre os modelos de remuneração, havendo excessos na realização de serviços e maior chance de fraudes. Isso gera imprevisibilidade orçamentária e necessidade de muito investimento em administração de gastos e sistemas de controles. Além disso, nesse modelo há pouco ou nenhum incentivo p......
...rama mostrando trombo em ápice do ventrículo esquerdo. Tratamento Além do uso de antiagregante plaquetários, o tratamento inclui a anticoagulação plena, sendo esta combinação chamada de terapia tripla. A terapia tripla já é vista em pacientes com indicação de anticoagulação (fibrilação atrial, AVC prévia, prótese valvar mecânica) e necessidade de realização de angioplastia. O uso no pós-IAM......
...direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra é de responsabilidade da área técnica. A coleção institucional do Ministério da Saúde pode ser acessada na íntegra na Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde: htt......
...jetável – Doses • doses em termos de anidulafungina. Adultos (a partir de 18 anos) candidemia ou outra infecção invasiva por Cândida no primeiro dia: dose única de 200 mg; a seguir: 100 mg por dia. O tratamento deve ser mantido por no mínimo 14 dias após a última cultura positiva. Paciente com diminuição da função dos rins: não é necessário ajustar as doses, inclusive em pacientes submetidos à......
...magnética que demonstrou perda de brilho da neuro-hipófise. A Figura 1 mostra neuro-hipófise normal com brilho posterior a hipófise. A Figura 2 mostra a ausência do brilho. Figura 1. Ressonância magnética mostrando neuro-hipófise normal com brilho posterior a hipófise. Figura 2. Ressonância magnética mostrando neuro-hipófise com a perda de brilho à esquerda. Diagnóstico Esse......
...e mês, teremos mais 9 capítulos incluídos no site. Além disso, teremos 19 artigos comentados, aulas, revisões e imagens/ECG da semana. Cinco artigos comentados abordam temas relacionados à oncologia, 2 tratam de cuidados paliativos e questões relacionadas (Sintomas e prognóstico em pacientes com câncer em cuidados paliativos e “Pacientes com câncer avançado querem todos os detalhes”), 1 trata do t......
...• Orientar para a necessária agitação do frasco antes de cada aplicação. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Armazenar entre 15 e 30°C, exceto se houver outra especificação do fabricante. Proteger de umidade e luz direta. Não congelar a solução. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obr......
...o ao diatrizoato (ver monografia, página 784). Sulfato de bário é um agente de contraste administrado por via oral ou retal, utilizado na opacificação intracavitária para diagnóstico de anormalidades e defeitos do trato gastrintestinal. É barato, de fácil administração e manuseio, bem tolerado pela maioria dos pacientes, sendo que a via retal está mais associada a possíveis efeitos adversos (ver ......
...administração e manuseio, bem tolerado pela maioria dos pacientes, sendo que a via retal está mais associada a possíveis efeitos adversos (ver monografia, página 978). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” ......
...necerá aberta para não assinantes indefinidamente. Androgênio Androgênio (Livre) 17.4.3 Androgênio 17.4 Hormônios Sexuais, Antagonistas e Medicamentos Relacionados 17 Medicamentos que Atuam Sobre os Sistemas Endócrino e Reprodutor SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 Guias Livres do Ministério da Saúde Bibliotec......
...upera em potência o risco em homens com hipogonadismo definido, mas naqueles em andropausa ou com hipogonadismo leve, a relação não é clara, pela curta duração dos estudos e sua pequena abrangência. Entre os riscos possíveis, inclui-se o de estimular o crescimento de câncer prostático não diagnosticado. Por seu efeito anabolizante, tem sido indicado para aumentar massa e força musculares em pacien......
...o na gravidez Classe B Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Não usar o produto hipersensibilidade ao produto ou a outro anestésico do tipo amida; menos de 12 anos (segurança e eficácia não estabelecidas). Avaliar riscos x Benefícios paciente debilitado; doença hepática grave (pode ser necessário reduzir as doses); porfiria aguda (pode agravar). Reações mais comuns ......
...) Referência: Sevorane (Abbott) Genérico: assinalado com G Uso inalatório Inalatório 50 mL (1 mL/mL): G Inalatório 100 mL (1 mL/mL): Sevorane; G Inalatório 250 mL (1 mL/mL): Sevorane; G O que é anestésico inalatório [éter halogenado]. Para que serve anestesia geral (indução e manutenção). Como age mecanismo de ação desconhecido. Como se usa Uso inalatório •doses em......
...s antimicrobianos usados, pelo que omeprazol é fármaco coadjuvante nos esquemas de erradicação. Revisão sistemática e meta-análise sobre o tratamento primário de infecção por Helicobacter pylori observou que o uso de terapia com quatro agentes (inibidor de bomba de próton, bismuto, tetraciclina e metronidazol) apresentou resultados semelhantes ao esquema citado anteriormente (triplo). As terapias ......
...EITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Antimicrobianos (erradicaçã......
...ão de aminossalicilato local com um de uso oral. Casos refratários ou doença intestinal inflamatória moderada geralmente requerem o uso associado a corticosteroide oral, como a prednisolona (ver monografia, página 968). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e ......
...êutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 15.6 Outros Lactulose tem uso restrito em encefalopatia hepática. É um dissacarídeo semissintético que não é absorvido no trato gastrintestinal. Produz diarreia osmótica de baixo pH fecal e inibe a proliferação de organismos produtores de amônia. A queda do pH fecal induzida por lactulose retém amônia na luz intestinal. Este fato, associad......
...mporária comumente está indicada em arritmias associadas a infarto agudo do miocário, após-operatório de cirurgia cardíaca, intoxicações medicamentosas ou exógenas, cirurgias de grande porte nos doentes com distúrbio do sistema de condução e nos pacientes com bradiarritmia, enquanto se aguarda implante do marcapasso definitivo. Além das bradicardias, taquiarritmias também podem requerer tratamento......
...litros) 24 horas antes e depois da administração de cisplatina. • Pacientes idosos são mais suscetíveis a toxicidade. • Insuficiência renal (ver apêndice D). • Não utilizar em ciclos repetidos quando a contagem de plaquetas for inferior a 100.000/mm3. • Ajustar dose quando a cisplatina for utilizada no regime TCF (docetaxel, cisplatina, fluoruracila). • Evitar extrava......
...mo monoterapia de indução, a menos que a terapia com regime combinado não seja adequada; o fármaco não é recomendado para terapia de manutenção (ver monografia, página 408). Hidroxiureia é usada, como monoterapia, para tratar vários tipos de câncer, incluindo melanoma, leucemia mieloide crônica, carcinoma de ovário recorrente, metastático ou não ressecável e carcinoma de células escamosas da cab......
...com regime combinado não seja adequada; o fármaco não é recomendado para terapia de manutenção (ver monografia, página 408). Hidroxiureia é usada, como monoterapia, para tratar vários tipos de câncer, incluindo melanoma, leucemia mieloide crônica, carcinoma de ovário recorrente, metastático ou não ressecável e carcinoma de células escamosas da cabeça e pescoço (associada à radioterapia). No mela......
... Diagnóstico Taquicardia Ventricular monomórfica com provável origem fascicular. Identifica-se TV monomórfica com aspecto de BRD com dissociação e batimentos de fusão/captura. Comentários Arritmias cardíacas induzidas pelo exercício são arritmias que ocorrem durante ou logo após o exercício físico. Podem ser assintomáticas ou desencadear palpita......
...e. COMO AGE A cefotaxima inibe a síntese da membrana celular da bactéria; é bactericida. Biotransformação: parcial no fígado. Eliminação: urina, como produto inalterado e também metabólito ativo. COMO SE USA Uso Injetável ATENÇÃO: antibacterianos como as penicilinas e cefalosporinas não devem ser misturados com aminoglicosídeos porque pode haver precipitação desses produtos; se necessár......
... A elevação do segmento ST maior ou igual a 0,1 mv em duas ou mais derivações contíguas no pós-operatório deve ser avaliada criteriosamente, pois pode ser decorrente da revascularização de uma área inativa prévia, de aneurismectomia isolada ou associada, de pericardite, ou de espasmo de um enxerto arterial ou de uma artéria coronária nativa. Existem, também, várias outras condições que podem se ......
... SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Diuréticos......
...zido de: Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 13.3.1 Diuréticos Os diuréticos, especialmente os tiazídicos em baixas doses, são a primeira e......
...dose, a despeito de ser difícil administrá-lo (ver monografia, página 874). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta r......
...e B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 13.4.5 Vasodilatadores diretos Os vasodilatadores diretos têm ação direta nos vasos, não são fármacos de primeira escolha, e o uso está restrito a HAS de difícil controle e na emergência hipertensiv......
...l.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Antiagregante Plaquetário Antiagregante Plaquetário (Livre) 14.3 Antiagregante Plaquetário 14 Medicamentos que Atuam Sobre o Sangue SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêutico Nacional ......
...a, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 14.3 Antiagregante plaquetário A maioria dos casos de acidente vascular cerebral (AVC) é causada por bloqueio súbito de uma artéria cerebral, geralmente por um coágulo sanguíneo. O tratamento de pronto desta condição com fármacos como ácido acetilsalicílico pode preven......
...pender o uso de medicamentos que causam dispepsia, quando possível. Recomenda-se que os antiácidos sejam administrados entre as refeições e ao deitar, 4 ou mais vezes por dia, conforme necessidade. Em doses convencionais podem promover cicatrização de úlcera, porém em menor grau do que fármacos antissecretores. Preparações líquidas são mais efetivas que as sólidas. Hidróxido de magnésio e hidróxi......
...ito obstipante do alumínio e do diarreico do magnésio (ver monografia, página 762). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento......
... Reações que Podem Ocorrer (sem incidência definida) SISTEMA NERVOSO CENTRAL: ansiedade; sonolência; tinito; tontura; tremor; visão borrada. CARDIOVASCULAR: pressão diminuída; arritmia. RESPIRATÓRIO: paralisia respiratória; ventilação diminuída. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A bupivacaína: • Não existem dados de interação medicamentosa até o momento. ATENÇÃO: a bupivacaína ......
...o logo após a reconstituição; quando armazenada, vai se tornando amarelo mais forte, chegando a amarelo-amarronzado (condição normal desde que respeitados os parâmetros de estabilidade -temperatura e tempo- descritos a seguir). Estabilidade após reconstituição com Lidocaína 1%: temperatura ambiente (15 - 30°C): 6 horas. Refrigeração (2-8º C): 24 horas. ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (......
...em um pequeno número de elementos que são cientificamente robustos, que, quando realizados em conjunto, criam resultados muito melhores. Não se sinta obrigado a converter checklists úteis em bundles sobrecarregados. Se o conceito de um bundle se torna tão amplo e solto no significado, o seu poder vai começar a diminuir. Nós não queremos que isso aconteça. Referências 1. Institute of Healt......
...gia conhecida a proteína de ovelhas ou a antibióticos. Avaliar Riscos X Benefícios Alergia a papaína ou derivados. Reações Mais Comuns (sem incidência definida) CARDIOLÓGICA: resposta ventricular rápida em pacientes com fibrilação atrial; diminuição do débito cardíaco. SANGUE: diminuição do potássio. PELE: reações alérgicas (raras). Digoxina Imune FAB Digoxina Imune FAB D Medicamento......
... diálise) 50 UI por kg de peso corporal, 3 vezes por semana. Dependendo da resposta, a dose poderá ser aumentada em 25 UI por kg de peso corporal de cada vez, em intervalos de 4 semanas. Não exceder a dose máxima de 200 UI por kg de peso corporal, 3 vezes por semana. Anemia (do câncer e da AIDS) Iniciar com 100 a 200 UI por kg de peso corporal, 3 vezes por semana. Após 6 a 8 semanas de trata......
...XAT (Roche). GENÉRICO Não SIMILAR FLUMAZEN (União Química); FLUMAZIL (Cristália). USO INJETÁVEL Injetável (solução) 0,5 mg/5 mL LANEXAT Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). O QUE É O flumazenil é um antídoto; antagonista das benzodiazepinas [imidazobenzodiazepina (derivado)]. PARA QUE SERVE Reversão dos efeitos sedativos dos benzodiazepínicos,......
...te; não amamentar. Não Usar o Produto Pacientes com diátese hemorrágica, trombocitopenia ou que recebam anticoagulante. Reações mais Comuns (sem incidência definida) SISTEMA NERVOSO CENTRAL: fraqueza, dor de cabeça, dor. CARDIOVASCULAR: ondas de calor. OROFARINGE: inflamação da garganta. MÚSCULO-ESQUELÉTICO: dor nos ossos, dor nas costas, dor pélvica. RESPIRATÓRIO: dificuldade para r......
...idas. Em estudos animais, ocorreram efeitos tóxicos sobre a reprodução. Usar somente se os possíveis benefícios justificarem os possíveis riscos ao feto. Amamentação Não sabe se este medicamento é excretado no leite. Não amamentar dentro de 14 dias após a infusão. Não Usar o Produto Pacientes com obstruções mecânicas marcantes que afetem o preenchimento ou esvaziamento ventricular ou am......
...oncentração (mg/mL) Volume (mL) Dose (mg) Início da ação (minutos) Duração (horas) ANESTESIA CIRÚRGICA Administração peridural lombar Cirurgia 7,5 10 15-25 15-20 113-188 150-200 10-20 10-20 3-5 4-6 Administração peridural lombar Cesárea 7,5 15-20 113-150 10-20 3-5 Administração peridural torácica Alívio da dor pós-operat......
...específicos relacionados à idade. Crianças com Menos de 2 Anos de Idade Eficácia e segurança não estabelecidas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se a......
...idas; crianças com menos de 12 meses de idade (segurança e eficácia não foram estabelecidas). Avaliar Riscos X Benefícios Trombocitopenia (pode ser agravada). Reações Mais Comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) LOCAL: reações no local da injeção. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: febre. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A vacina contra varicela: • não deve ser administr......