..., sendo rara quando coberturas vacinais homogêneas são obtidas em mais de 80% da população. É mais freqüente a ocorrência da doença em áreas com baixas condições socioeconômicas e sanitárias, onde a aglomeração de pessoas é maior. Comumente, estas áreas apresentam baixa cobertura vacinal e, portanto, não é obtido impacto no controle da transmissão da doença. O número de casos de difteria notifica......
... No caso de interrupção do tratamento por mais de 1 dia, o mesmo deverá ser reiniciado. • Em relação à biossegurança hospitalar, são recomendadas precauções de contato para todos os casos de sífilis congênita até 24 horas do início do tratamento com penicilina. • O uso de outro antimicrobiano não é adequado. O curso de 10 dias de penicilina deve ser realizado mesmo quando a ampicilina......
... devem ser feitas as coletas das secreções e material de lesões para exame laboratorial, sempre que disponíveis, incluindo o material para a colpocitologia oncológica. A consulta clínica se completa com a prescrição e orientação para tratamento, as ações complementares (oferta e realização da triagem sorológica para sífilis, HIV, além de hepatite B e C se possível, precedidas de aconselhamento) e......
...enetração vaginal e/ou anal, associada ou não ao coito oral. Essa condição corresponde à maioria dos casos de violência sexual atendidos pelos serviços de saúde. No entanto, tratando-se de penetração vaginal ou anal, a decisão de iniciar a profilaxia não deve se basear em critérios de gravidade. Em situações de violência sexual com sexo oral exclusivo, não existem evidências para assegurar a indic......
...pletamente em até 8 horas depois da coleta do sangue. Rico em fatores de coagulação (V, VII e IX) e fibrinogênio Volume aproximado: > 180ml 18°C negativos. Recomendada 25°C negativos ou inferior. Plasma isento do crioprecipitado (PIC) Plasma do qual foi retirado, em sistema fechado, o crioprecipitado. Depletado de FVIII, fibrinogênio e multímeros de alto peso molecular de Fato......
...lação entre o peso molecular médio e o peso molecular em números, ou número molecular médio, representa o índice de dispersão da solução. A relação entre o peso e o tamanho das moléculas é relativamente constante, mas alguns colóides de peso molecular equivalente podem ter tamanhos moleculares diferentes. A diminuição dos níveis plasmáticos dos diferentes colóides depende do tamanho molecular; ......
...ol. Educ. Program., [S.l.], p. 187-191, 2007. HEWITT, P. E.; MACHIN, S. J. Massive blood transfusion. BMJ, [S.l.], v. 300, p. 107-109, 1990. HOSPITAL SÍRIO-LIBANÊS. Guia de condutas hemoterápicas. São Paulo, 2005. JAMES, P. A. Guidelines for the use of blood warming devices. Bethesda, MD: American Association of Blood Banks, 2002. JUNGHEIRINCH, C. et al. Pharmacokinetics of hydroxyethil starch......
...obilísticas e outros. A caracterização da área, por meio do mapa de risco já mencionado, pode contribuir para a identificação de situações de risco. O profissional de saúde ao encontrar um trabalhador ou ex-trabalhador de áreas onde há risco potencial de doença, deve solicitar as informações sobre o acompanhamento da sua saúde. De acordo com as normas atuais do Ministério do Trabalho, a NR-7 da P......
...ser confirmado após a análise de no mínimo 02 (duas) amostras de sangue coletadas em momentos diferentes. (*) Essa portaria será republicada em virtude da alteração quanto à idade para aplicação do diagnóstico usando anticorpos anti-HIV, que passa a considerar a idade acima de 18 meses ao invés de 2 anos. Fluxograma da Portaria 59 (ver Figura 1). ANEXO 2 – PORTARIA Nº 34/SVS/MS, DE 28 DE......
...seqüentes Recomenda-se antitérmico profilático - Sonolência Ocorre nas primeiras 24 horas 1/3 - - Choro persistente Inicia-se entre 2 a 8 horas, prolongando-se até 48 horas após a vacina 1/100 Tratamento: ver Anexo 2 Recomenda-se tratamento sintomático Observar Não contra-indica doses subseqüentes Notificar e investigar a existência de relação com outras......
...iárias Manter profilaxia pós-exposição por 60 dias, definindo esquema terapêutico após a realização de teste de sensibilidade antimicrobiana, de acordo com as seguintes orientações: • enquanto não houver resultado de teste de sensibilidade antimicrobiana (para amoxicilina ou doxiciclina) ou se o teste revelar resistência antimicrobiana comprovada laboratorialmente, manter o esquema do......
...voluir com insuficiência respiratória e síndrome da angústia respiratória do adulto (SARA). Assim, alguns autores recomendam o tratamento destes pacientes em ambiente hospitalar, porém esta não é uma recomendação universal. Caso o paciente não apresente hipoxemia e dispneia e apresente bom estado geral, pode eventualmente ser tratado em ambulatório. Esta paciente apresentava sorologia ne......
...o resulta de mutações do gene do inibidor de C1 esterase, que é uma protease inibidora plasmática. É dividido em 2 tipos: · tipo I: ocorre em 85% das famílias afetadas e é caracterizada por baixos níveis e diminuição de atividade funcional do inibidor de C1 esterase; · tipo II: caracterizada por redução funcional do inibidor de C1 esterase apesar dos níveis normais da proteína. ......
...rash petequial pode ser a última manifestação a ocorrer, acometendo de 20 a 50% dos pacientes. As áreas onde este sintoma é mais facilmente encontrado incluem cabeça, pescoço, tórax anterior, axilas e área conjuntival. Normalmente este rash some em 5 a 7 dias. A base do tratamento é suporte, e alguns estudos sugerem o uso de corticoide no tratamento, porém, não há evidências suficientes para reco......
... 228-684 µmol/24 h pH 5-9 5-9 Fosfato (fósforo) 400-1.300 mg/24 h (varia com ingestão) 12,9-42 mmol/24 h (varia com ingestão) Potássio 25-100 mEq/24 h (varia com ingestão) 25-100 mmol/24 h (varia com ingestão) Proteína < 150 mg/24 h < 0,15 g/24 h Sedimento Bactérias Negativo Negativo Células da bexi......
...erciante e uma dona de armarinho, teve uma história de vida que demonstra como o esforço de um indivíduo pode ser mais importante do que qualquer caminho fácil que porventura seja aberto. Formou-se me Medicina na Universidade de São Paulo, mais importante instituição de ensino no país. Fez sua pós-graduação orientado pelo Dr. Zerbini, um ícone da cardiologia no Brasil (fez o primeiro tra......
...que o ser humano deixou isso acontecer. Os números de casos de dengue só crescem. O ano de 2015 está sendo marcado por pronto-socorros lotados de pacientes com casos suspeitos. A imprensa tem noticiado quase que diariamente a epidemia. A população segue assustada, e o governo, em suas diversas instâncias, continua correndo atrás de um prejuízo, de uma dívida construída ao longo de anos,......
...a são os mesmos que aqueles que causam a pneumonia. No entanto, alguns organismos, particularmente espécies anaeróbicas, são difíceis de isolar por cultura de fluido e/ou sangue. A inoculação de líquido pleural em frascos de hemocultura à beira-leito aumenta o rendimento microbiológico além dos recipientes estéreis usuais utilizados para a coloração de Gram e a cultura. Odor pútrido em empiema é ......
...riormente conhecida como síndrome de polipose hiperplásico) refere-se a uma condição caracterizada por múltiplos pólipos serrilhados, grandes e/ou proximais. Pacientes com síndrome de polipose serrilhada parecem estar em maior risco de câncer colorretal. Pólipos serrilhados são um grupo heterogêneo de pólipos com potencial maligno variável. Eles incluem pólipos hiperplásicos, adenomas serrilhadas ......
...roenterological Association estima que o risco de malignidade de um cisto pancreático no momento do diagnóstico é no máximo de 0,01% (0,21% para os cistos > 2 cm). Muitos pacientes com cistos pancreáticos são assintomáticos, e os cistos são descobertos incidentalmente em algum exame de imagem de abdômen solicitado por outros motivos. Quando os sintomas estão presentes, eles são muitas vezes ......
...ngelado ou ainda drogas mais caras e menos disponíveis, como o concentrado de inibidor de C1 ou o ecalantide. Referências Quan M. Case study. ACE inhibitor-induced angioedema. Clin Cornerstone 209; 9 Suppl 3:S34. Kostis JB, KIM HJ, Rusnak J, et al. Incidence and characteristics of angioedema associated with enalapril. Arch Inter Med 2005; 165: 1637. Makani H, Messerli FH, Romero J, e......
... T Qualquer N M1a IVB Qualquer T Qualquer N M1b Referências: Speights VO, Johnson MW, Stoltenberg PH, et al. Colorectal cancer: current trends in initial clinical manifestations. South Med J 1991; 84:575. Steinberg SM, Barkin JS, Kaplan RS, Stablein DM. Prognostic indicators of colon tumors. The Gastrointestinal Tumor Study Group experience. Cancer 1986; 57:1866. ......
...o de cólon, o que pode levar à isquemia intestinal secundária. A isquemia de parede intestinal também pode decorrer de constipação intensa e prolongada sobre alças colônicas extremamente distendidas. Referências Rezende JM, Luquetti AO. Chagasic megavisceras. In: Nervous System in Chagas Disease, Pan American Health Organization, Washington 1994. p.149. Pinazo MJ, Lacima G, Elizalde JI, ......
...astresofágico (DRGE), que é uma condição que se desenvolve quando o refluxo do conteúdo estomacal causa sintomas e/ou complicações. A DRGE é classificada com base no aparecimento da mucosa esofágica na endoscopia superior da seguinte forma: · Esofagite erosiva: caracteriza-se por rupturas visíveis endoscopicamente na mucosa esofágica distal com ou sem sintomas incômodos da DRGE. · ......
...vidamente chamada de hipertrofia septal assimétrica (HSA). São propostos os seguintes critérios diagnósticos para familiares de primeiro grau de pacientes com miocardiopatia hipertrófica comprovada: Tabela 1: Critérios diagnósticos de miocardiopatia hipertrófica em pacientes com familiares de primeiro grau com miocardiopatia hipertrófica comprovada. Critérios Maiores E......
...moptise (50%). · ACHADOS RADIOLÓGICOS - Dependem da extensão do edema/sangue nos interstícios e no espaço aéreo. Radiografia de tórax a) Opacidades pulmonares periféricas – (que podem dificultar a identificação de fraturas costais adjacentes); b) As lesões não seguem nenhuma distribuição anatômica; c) As lesões podem aumentar progressivamente em radiogr......
...is de 10 extrassístoles por hora (evidenciada geralmente em exame de Holter 24h) configura a presença de arritmia ventricular complexa. As extrassístoles ventriculares são impulsos originados em região distal das fibras de Purkinje e representam a arritmia ventricular mais frequente. Seu significado depende da presença ou não de doença cardíaca estrutural. O prognóstico também depend......
...atabase of Systematic Reviews. In: The Cochrane Library, Issue 7, 2010. Art. No. CD005547. DOI: 10.1002/14651858. CD005547.pub2. Disponível em: <http://cochrane.bvsalud.org/portal/php/index. php>. 8.SUNISH, I. P. et al. Impact of single dose of diethylcarbamazine and other antifilarial drug combinations on bancroftian filarial infection variables: assessment after 2 years. Parasitol. Int., ......
...gainst DEC alone on bancroftian filarial infection in endemic areas in Tamil Nadu, south India. Trop. Med. Int. Health, [S.l.], v. 11, n. 6, p.851-861, 2006. 10.YONGYUTH, P. Adverse reactions of 300 MG diethylcarbamazine, and in a combination of 400 MG albendazole, for a mass annual single dose treatment, in migrant workers in Phang Nga province. J. Med. Assoc. Thai., Bangkok, TH, v. 90, n. 3, p.......
..., n. 9, p. 2395-2398,2000. Disponível em: <http:// www.ncbi.nlm.gov/pma/articles/PMC90075/pdf/002395.pdf>. 17.McGREADY, R.; CHO, T.; SAMUEL-VILLEGAS, L. et al. Randomized comparison of quinine-clindamycin versus artesunate in the treatment of falciparum malaria in pregnancy. Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg., v. 95, n. 6, p. 651-656, 2001. (Abstract). 18.RASHEED, A.; SAEED, S. In vivo efficac......
... com menos de 6 meses e mulheres grávidas. Na malária complicada, os esquemas de primeira escolha incluem arteméter intramuscular ou artesunato intravenoso associados com clindamicina. A segunda escolha recai sobre quinina intravenosa com clindamicina intravenosa1. Apesar da escassez de estudos, há provas de que o esquema com quinina +clindamicina15-17 possa ser útil entre crianças até 12 anos e n......
...ntigo do miocárdio. Muitos doentes apresentam arritmias, tanto atriais como ventriculares. O ECG é útil, principalmente, para sugerir e presumir a possibilidade de CMH em familiares de pacientes confirmados e triagem em atletas. A paciente em questão apresenta eletrocardiograma em ritmo de fibrilação atrial, presença de hipertrofia ventricular difusa com sinais evidentes de sobrecarga......
...a, indicações, contra-indicações, efeitos colaterais/adversos, interações medicamentosas e formas de administração. REFERÊNCIA REOPRO (Lilly) GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável (solução) 10 mg/5 mL REOPRO Armazenagem Antes de Aberto · Refrigerado (2-8°C). Não congelar. · Aparência da solução: clara, incolor. · Não agitar o produto. O QUE É Antiagregante......
...rmelhidão, calor, machucados, rigidez, estrias ou escaras. USO INJETÁVEL - DOSES Adultos e Idosos Artrite Reumatóide · 40 mg a cada 2 semanas. Pacientes que não utilizam metotrexato podem ser beneficiados pela administração de adalimumabe 1 vez por semana. Artrite Psoriática; Espondilite Anquilosante · 40 mg a cada 2 semanas. Doença de Crohn · 1º dia da terapia: 160......
...ções medicamentosas e formas de administração. MARCA COMERCIAL ANZEMET IV (Sanofi–Aventis) GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável (solução) 100 mg/ 5 mL ANZEMET IV Armazenagem Antes de Aberto Temperatura entre 20-25°C. Proteção à luz: sim, necessária. O QUE É A dolasetrona é um antiemético. PARA QUE SERVE Náusea (por quimioterapia contra câncer); vômito (por quimiote......
...o de 0,5 – 5 mcg/min, ajustar a taxa de acordo com a resposta do paciente. Em estágio avançado de choque: taxas maiores que 30 mcg/min foram utilizadas. Controle do Broncoespasmo durante a Anestesia 0,01 – 0,02 mg, por infusão intravenosa. Crianças Segurança e eficácia não estabelecidas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Não há estudo evidente sobre seu risco. Amamentação ......
...na é um anticoagulante [nadroparina cálcica; heparina de baixo peso molecular]. PARA QUE SERVE Doença tromboembólica (prevenção). COMO AGE A nadroparina inibe a coagulação por potencializar a ação da antitrombina III sobre diversos fatores da coagulação. COMO SE USA Uso Injetável Via Subcutânea – Nadroparina Cálcica (solução) 2.850 UI.AXa/0,3 mL (9.500 UI.AXa/ mL) Estabilidade apó......
...u Glicose 5%. Volume: 1 mL. Estabilidade após reconstituição com Cloreto de Sódio 0,9%: Uso imediato. Estabilidade após reconstituição com Glicose 5%: Uso imediato. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. TEMPO DE INFUSÃO: 3,5 mcg/kg/hora (em média 250 mcg/hora). USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Hemorragia Aguda Grave (do trato gastrintestinal alto) 3,5 mcg por kg de peso corp......
...ha, por medida de segurança, não deveria existir e deve ser descartada de imediato; se deixada ao alcance das crianças, ou se for inadvertidamente recolocada no bico da seringa, antes da administração da dose, pode ser introduzida sob pressão para a garganta da criança e aspirada para a via respiratória causando sufocamento. Vale lembrar que algumas dessas seringas são específicas para determinad......
.../5 mL REOPRO ARMAZENAGEM ANTES DE ABERTO Refrigerado (2-8°C). Não congelar. Aparência da solução: clara, incolor. Nao agitar o produto. O QUE É Antitrombotico [inibidor da agregação plaquetária; anticorpo monoclonal]. PARA QUE SERVE Isquemia cardíaca (prevenção de complicações em procedimentos coronarianos percutâneos) (tratamento adjunto). COMO AGE Inibe a agregação plaquet......
...amamentar. Não usar o produto criança menor de 18 anos (eficácia e segurança não estabelecidas). Avaliar riscos x Benefícios função renal diminuída; função hepática diminuída; idoso. Reações mais comuns (sem incidência definida): Gastrintestinal: náusea; vômito. Hematológico: pressão baixa ou alta; diminuição ou aumento dos batimentos cardíacos; anemia. Sistema nervoso central: f......
...o máximo: 2 a 4 horas. O efeito inibidor aumenta com doses diárias únicas repetidas, alcançando o estado de equilíbrio após 3 dias. Eliminação: urina: 90% (principalmente metabólitos); fezes. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de rabeprazol sódico. •pela manhã, antes de alimentação. •engolir inteiro, não partir nem mastigar os comprimidos. Adultos úlcera: 20 mg, em dose únic......
...prolongamento do intervalo QT, como antiarrítmicos das classes Ia (como a quinidina) ou III (como a amiodarona), ou em pacientes com história de prolongamento do intervalo QT (há risco potencial de mudanças na atividade elétrica do coração, uma vez que estudos têm mostrado que a combinação saquinavir-ritonavir pode afetar a atividade elétrica do coração, conhecida como prolongamento dos intervalos......
...hos vívidos; dificuldades de realizar movimentos voluntários. Gastrintestinal: boca seca; dor na barriga. Atenção ao utilizar outros produtos A Selegilina •pode sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: meperidina (reações gravíssimas); opioides em geral (reações gravíssimas); alimento ou bebida contendo tiramina (ver Apêndice) (com doses de 20 mg ou mais de selegilina). Aguardar......
... Tigeciclina •pode diminuir a ação de: anticoncepcional hormonal. •pode aumentar o risco de sangramento com: varfarina (monitorar os parâmetros de coagulação, por exemplo, tempo de protrombina). Outras considerações importantes Alerta: tem sido detectado um aumento no risco de mortalidade associado ao uso de tigeciclina quando comparado a outros produtos antiinfecciosos. Tigeciclina Tygacil......
...o e os efeitos adversos de: fluorouracila. •pode aumentar a ação de: anticoagulante oral. •pode diminuir a ação de: oxitetraciclina. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica ou qualquer produto contendo álcool durante o tratamento e até 3 dias após a descontinuação do mesmo. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •nos casos de tricomoníase é acon......
...na; prevenção de acidente vascular cerebral. Como age produz dilatação arterial e venosa, diminuindo a resistência periférica e a pressão venosa nos territórios vasculares coronarianos e periféricos. Tem atividade antiagregante plaquetária. Absorção: gastrintestinal rápida. Biotransformação: no fígado; metabólito ativo. Eliminação: urina (metabólitos). Como se usa Uso oral – Doses •do......
...associações. Ver instruções dos fabricantes. Cuidados especiais Não usar o produto alergia a polimixina. Avaliar riscos x Benefícios Uso injetável: diminuição da função renal ou retenção de nitrogênio (a dose deve ser diminuída). Reação mais comum (ocorre em menos de 10% dos pacientes) Dermatológico: irritação local. Outras considerações importantes •o tratamento deve ser inte......
...blemas sérios cardiovasculares com: fumo. •pode acelerar a maturação da epífise óssea em pacientes pré-púberes se usado com: somatren; somatotrofina. Outras considerações importantes •avisar o médico caso ocorra gravidez durante o tratamento, descontinuando imediamente o uso do produto. •usar absorvente higiênico na calcinha, pois o produto pode vazar. Promestrieno Colcotrofine Promestrieno......
...matológico: problema com a hemoglobina do sangue. Respiratório: respiração alterada. Sistema nervoso central: desmaio; dor de cabeça (em até 50% dos pacientes); inquietação; tontura. Atenção com outros produtos O Propatilnitrato •não pode ser associado a: sildenafila (Viagra), taladafila (Cialis) e vardenafila (Levitra), ou outro inibidor de fosfodiesterase-5 usado na disfunção erétil, so......